巴基斯坦焦虑症状女性中围产期亲密伴侣暴力与母婴联结：母乳喂养的调节作用

围产期亲密伴侣暴力（IPV）会对女性健康及其与婴儿的依恋关系产生负面影响。目前针对南亚地区遭受心理困扰的孕妇群体中IPV的研究较为有限。本研究探讨了巴基斯坦焦虑症状女性中，围产期IPV暴露与产后母婴依恋的关联，并评估了母乳喂养实践是否调节这些关联。研究收集了720名在孕期报告至少轻度焦虑症状的巴基斯坦女性的产后数据。通过采用稳健方差分析的泊松回归模型，我们检验了孕期或分娩后6周内（即围产期）IPV暴露与母婴依恋的关联。分析模型中纳入了IPV与母乳喂养实践的交互项以检验调节效应。约27%的女性曾遭受至少一种类型的围产期IPV。与未暴露于IPV的女性相比，暴露于IPV的女性更可能出现中度至重度产后焦虑（IPV暴露组：n=57，占28.9%；非暴露组：n=65，占12.4%；p值<0.001）。相较于未报告IPV的女性，暴露于任何形式IPV的女性其产后依恋问卷得分增加38%，表明母婴依恋受损的可能性更高（风险比[RR]=1.38，95%置信区间[CI][1.21，1.56]）。在分娩后超过1小时才开始母乳喂养的女性中，IPV与依恋受损相关（RR=1.09，95% CI [1.06，1.20]），而在分娩后1小时内开始母乳喂养的女性中未发现此关联（RR=1.03，95% CI [0.98，1.08]）。除减少IPV的努力外，鼓励暴露于IPV的女性遵循母乳喂养指南（如早期哺乳）可能有助于促进母婴依恋。