抑郁症与代谢功能障碍相关脂肪性肝病之间的关联：来自帕拉塞尔苏斯10000研究的横断面分析

背景与目的：抑郁症与肥胖和代谢综合征相关，但其与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的独立关联仍不清楚。我们研究了抑郁症状与MASLD之间的关联，并独立于其他风险因素。方法：我们分析了帕拉塞尔苏斯10000研究中7433名参与者的横断面数据。评估了抑郁症（BDI-II>13）和MASLD（FLI≥60加上至少一个心血管代谢风险因素）。使用泊松和线性回归模型分析关联，并调整了人口统计学、生活方式因素、代谢综合征和抗抑郁药使用。亚组和交互作用分析探讨了效应修饰。结果：有抑郁症状的参与者中MASLD患病率高于无抑郁症状者（37%对27%，p<0.01）。抑郁症状与MASLD独立相关（调整后发病率比：1.25，95%CI:1.13-1.39，p<0.01），使用连续BDI-II评分时结果一致。该关联在年龄、代谢综合征、教育程度、吸烟状况和抗抑郁药使用等亚组中均保持稳健。纤维化标志物（APRI和FIB-4）未见显著差异。结论：在这项大型、基于人群的横断面研究中，发现抑郁症状与MASLD相关，且独立于代谢风险因素和抗抑郁药使用。然而，鉴于观察性设计和抗抑郁药类型、剂量、适应症和依从性细节有限，应谨慎解释这些发现，且不支持因果结论。尽管如此，研究结果表明，在MASLD筛查和预防策略中考虑心理健康因素可能具有相关性。需要进一步研究以探讨抗抑郁治疗是否以及如何与肝脏健康相关。