肌酐与胱抑素C比值与骨骼肌数量和质量CT测量指标的关系：多种族动脉粥样硬化研究

背景与目的：骨骼肌（SM）健康在老年和慢性病人群中具有重要的预后价值，但由于评估困难，其评估常常被忽略。肌酐与胱抑素C比值（CCR）是一种简单的血清学指标，与测量的SM数量（肌少症）和力量相关性良好，但关于其与SM质量（肌脂肪变性）相关性的证据有限且相互矛盾。本研究探讨了CCR与肌少症和肌脂肪变性的计算机断层扫描（CT）测量指标之间的关联。方法：在这项多种族动脉粥样硬化研究的横断面分析中，纳入了1,035名具有完整身体成分测量数据及随访匹配的血清肌酐和胱抑素C测量的参与者。CCR计算公式为（血清肌酐/血清胱抑素C）×100。肌少症以骨骼肌指数（SMI；SM面积按体表面积标准化）量化，肌脂肪变性以骨骼肌密度（SMD；基于亨斯菲尔德单位）从CT图像中量化。使用相关性分析和多元线性回归分析CCR与SMI和SMD的关系。结果：CCR与SMI（rho=0.295，p<0.001；校正后每增加1% CCR，β=0.071，标准误[SE] 0.032，95%置信区间[CI] 0.009至0.133，p=0.026）和SMD（rho=0.417，p<0.001；校正后每增加1% CCR，β=0.040，SE 0.006，95% CI 0.027至0.052，p<0.001）呈正相关。然而，在慢性肾脏病（CKD）患者中，这种关联较弱，特别是对于SMD（交互作用p=0.005）。结论：CCR与肌少症和肌脂肪变性的CT测量指标相关；但在CKD患者中应谨慎使用。