对侧第二剂加强接种提高两剂mRNA疫苗方案的抗体反应

背景 疫苗接种通常不考虑先前接种部位，但这一因素可能显著影响下游免疫反应。 方法 我们评估了在初始COVID-19疫苗接种时血清阴性的成人中，接受同侧或对侧手臂加强接种第二剂后的血清学反应。我们在加强接种后约0.6、8和14个月时，测量了血清SARS-CoV-2刺突蛋白特异性免疫球蛋白（Ig）、受体结合域特异性（RBD特异性）IgG、SARS-CoV-2核衣壳特异性IgG，以及针对SARS-CoV-2 D614G（早期毒株）和SARS-CoV-2 B.1.1.529（奥密克戎）的中和抗体滴度。 结果 在947名个体中，对侧加强接种与更高的刺突蛋白特异性血清Ig相关，且该效应随时间增加，从1.1倍增加到14个月时的1.4倍（P < 0.001）。RBD特异性IgG也观察到类似模式。在按年龄、性别和相关时间间隔匹配的54对中，两组在访视2（W2）时抗体水平相似，但对侧加强接种在W3和W4时产生显著更高的结合和中和抗体滴度，随时间逐渐增加，范围从1.3倍（总Ig，P = 0.007）到4.0倍（针对B.1.1.529的假病毒中和，P < 0.001）。 结论 在既往未暴露的成人中，接受BNT162b2 mRNA COVID-19疫苗初始系列接种后，对侧加强接种在接种后3周以上显著提高抗体幅度和广度。在多剂量疫苗方案中，选择手臂时应考虑这一效应。 资助 M.J. Murdock Charitable Trust, OHSU Foundation, NIH。 关键词：免疫学，传染病；适应性免疫。