在脑瘫患者中通过改良定量感觉测试建立感觉-运动行为反应亚组分析方法的可行性研究

脑性瘫痪是儿童期最常见的运动障碍，会导致终身残疾及相关合并症，其中慢性疼痛发生率较高。这项探索性研究旨在：(1) 基于改良定量感觉测试（mQST）的行为反应性（BR）探索建立亚组分型模型的方法；(2) 探究BR亚组、疼痛状态与临床特征之间的潜在关联。本研究采用横断面设计，根据脑瘫类型（如痉挛型、混合型）采用系统比例分层抽样方法招募受试者。由照料者完成达尔豪西疼痛访谈，同时从病历中收集健康史信息。改良定量感觉测试包含6种施于双侧小腿后侧的触觉刺激（如轻触、压力、热刺激），每次刺激对应的行为反应性采用改良版面部表情、腿部动作、活动度、哭闹、可安抚性量表进行评估。在188名入组参与者中，12人（6.4%）未能耐受完整的改良定量感觉测试。对172名参与者进行潜在类别分析，6类别模型拟合度最佳，各亚组样本量均超过总样本的5%。六类别解构揭示了从相对平缓到相对敏感的反应模式亚组，且不同刺激模式呈现特异性差异，这为反应性亚组可建立可靠模型提供了充分证据。描述性分析显示，行为反应性特征在性别间无明显差异，但可能随年龄和疼痛经历而变化。本研究结果表明，感觉反应特征谱可能是深入理解脑性瘫痪慢性疼痛本质的有效途径。