使用 Sensititre YeastOne 抗真菌药敏试验会高估耳念珠菌对两性霉素B的耐药性：需要调整以正确解读

据报道，针对耳念珠菌（C. auris）的两性霉素B（AMB）最低抑菌浓度（MIC）存在显著差异，这取决于抗真菌药敏试验（AFST）方法。虽然Sensititre YeastOne（SYO）在常规实验室检测中被广泛使用，但关于其在耳念珠菌AFST中性能的数据较为缺乏。我们使用SYO和临床与实验室标准协会（CLSI）的参考方法，对65株耳念珠菌临床分离株进行了AMB药敏测试。评估了两种方法间的基本一致性（EA，±1个稀释度）以及基于美国疾病控制与预防中心（CDC）暂定折点（MIC ≥ 2 mg/L）的分类一致性（CA）。使用ECOFFinder确定了SYO的野生型上限值（WT-UL）。CLSI生长抑制MIC的众数（范围）低于SYO比色法MIC[分别为1(0.25-1) mg/L 与 2(1-8) mg/L]。CLSI与SYO比色法的EA为29%，CA为11%（89%为主要错误；MaE）。当使用SYO WT-UL值8 mg/L时，MaE降至0%。或者，使用SYO的生长抑制终点MIC-1（75%生长抑制）或MIC-2（50%生长抑制）分别实现了88%的CA（12% MaE）和97%的CA（3% MaE）。总之，当按照SYO说明书和CDC的2 mg/L折点使用比色法MIC时，SYO高估了耳念珠菌分离株对AMB的耐药性。这可以通过使用针对该方法比色法MIC的特异性WT-UL值8 mg/L，或通过确定生长抑制MIC终点（无论颜色如何）来改善。**重要性**：耳念珠菌是一种新出现的、常呈多重耐药的真菌病原体，可导致危及生命的侵袭性感染和全球范围内的医院内暴发。可靠的抗真菌药敏试验对于选择最佳治疗方案至关重要。商业方法常在未经严格评估的情况下被使用。使用商业比色法Sensititre YeastOne（SYO）会高报对AMB的耐药性。SYO产生的MIC比参考CLSI方法高1到2个二倍稀释度，导致89%的MaE。通过使用SYO特异性的比色法野生型上限MIC值8 mg/L（0% MaE）或50%生长抑制终点（3% MaE），可以减少MaE。