尼日尔重症急性营养不良住院患儿获得携带超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯酶基因大肠杆菌的研究

对于患有复杂严重急性营养不良（SAM）的儿童，建议住院并接受常规抗生素治疗，但这可能加剧抗菌药物耐药性。本研究调查了尼日尔接受SAM治疗的5岁以下儿童携带革兰氏阴性菌的情况，比较了入院时、住院期间及出院时携带耐药基因细菌的定植频率。对携带blaNDM-5基因的大肠杆菌分离株进行了全基因组测序。结果显示，携带β-内酰胺酶基因的细菌直肠定植率较高：76%（1042/1371）的儿童携带blaCTXM-1组基因，25%（338/1371）携带blaNDM-5基因。超过三分之二入院时未携带碳青霉烯酶基因细菌的儿童，在出院时定植了携带碳青霉烯酶基因的细菌（503/729，69%）。11%（144/1371）的儿童体内检出携带blaNDM-5基因的大肠杆菌ST167型。本研究揭示了这一需要医疗救治的脆弱人群中存在的感染控制及细菌耐药性传播风险。