普通人群中失眠障碍的患病率：一项荟萃分析

失眠障碍是一个重要的公共卫生问题，但患病率估计差异很大。我们进行了一项荟萃分析，旨在汇总符合以下条件的研究中的患病率：（1）在普通人群中进行；（2）使用真正的随机样本；（3）使用诊断性访谈、基于DSM的自评问题或根据DSM标准确定临界值的问卷。检索了截至2024年4月的文献（PubMed、Embase、APA PsycInfo）。两位独立评审员评估了标题和摘要（n=6732）、全文手稿（n=621），并提取了47项纳入研究的数据。使用三水平层次随机效应模型汇总患病率，按诊断类型分层，并针对性别分布和平均样本年龄进行调整。所有使用访谈建立DSM标准的研究的汇总患病率为12.4%（95% CI: 9.0–16.8%），使用自评问题评估DSM诊断的研究的汇总患病率为16.3%（95% CI: 11.3%–23.0%）。有27项研究使用了不同的失眠问卷和不同的临界值（患病率范围7.5%–32.3%）。不同地区的患病率差异显著，高质量研究的患病率低于低质量研究。这项荟萃分析证实失眠是一种常见疾病，最准确的患病率估计为12.4%。它也表明需要标准化的失眠评估方法。我们认为金标准是使用标准化的结构化临床访谈。然而，如果这不可行，我们建议使用经过充分验证的问卷，如睡眠状况指标或失眠严重程度指数。试验注册：PROSPERO CRD42023402745。关键词：流行病学、普通人群、失眠、失眠障碍、荟萃分析、患病率、睡眠启动和维持障碍。