透析强加的夜间睡眠时长模式：一项使用可穿戴活动追踪器的多中心前瞻性研究

关键要点：接受血液透析的患者睡眠不足，且睡眠时长个体差异大；透析时间对睡眠时长起主要作用，早晨班次与透析日睡眠时长减少相关；接受血液透析的患者周日睡眠时间最长，与透析日程无关。背景：在血液透析患者中，睡眠时长决定因素的影响尚未得到广泛研究。我们旨在使用可穿戴活动追踪器，描述自然和透析强加的夜间睡眠时间模式。方法：在这项为期一年的前瞻性观察性研究中，接受中心血液透析的患者配备了活动追踪器（Fitbit Charge 2）。根据透析开始时间（早开始者：8 AM 之前；晚开始者：其他）、透析日与非透析日（透析后日与第二个透析间期日）、工作日和季节评估夜间睡眠时长。临床、实验室和血液透析治疗数据从电子病历中提取。构建线性混合效应模型以确定各种时间模式和夜间睡眠时长预测因素的影响。结果：109 名患者提供了数据（年龄 54±12 岁，73% 男性，23% 糖尿病患者）。睡眠持续时间为 276±91 分钟；102 名（94%）患者平均睡眠少于建议的每晚 420 分钟。在透析日，参与者分别比透析后日和第二个透析间期日少睡 55（95% 置信区间 [CI]，51 至 59）分钟和 48（95% CI，43 至 54）分钟。早开始者比晚开始者平均少睡 40（95% CI，6 至 74）分钟。在透析日，早开始者比晚开始者少睡 86（95% CI，55 至 118）分钟。我们观察到早开始者的睡眠-觉醒障碍更大。无论透析日程如何，患者在周日的平均睡眠时间比平时长 26（95% CI，19 至 33）至 32（95% CI，24 至 40）分钟。冬季睡眠时间缩短 7（95% CI，1 至 13）至 10（95% CI，5 至 16）分钟。在多变量分析中，较高的血压和较高的血清肌酐与较短的睡眠时间显著相关。结论：平均而言，血液透析患者的睡眠时间少于建议量。血液透析治疗的时间对睡眠时长有显著影响，可在患者护理中考虑。播客：本文包含播客，可在 https://dts.podtrac.com/redirect.mp3/www.asn-online.org/media/podcast/K360/2025_05_29_KID0000000761.mp3 获取。关键词：慢性血液透析。可视化摘要：在新标签页打开。