新生儿脲原体中枢神经系统感染罕见但相关：一项多中心全国监测研究的结果

目的：脲原体是早产的相关因素，但也可能引起侵袭性感染，尤其是在极不成熟的早产儿中。本研究旨在评估新生儿脲原体中枢神经系统（CNS）感染的发生率。方法：于2019年10月至2022年9月期间，使用德国儿科监测单位（ESPED）进行了一项关于早产儿和足月新生儿及12个月以下婴儿脲原体CNS感染的全国性流行病学研究。结果：在三年期间，报告了5例脲原体脑膜炎婴儿，加上我们医院治疗的3例。所有婴儿均有极早产史。临床表现各异，包括非特异性神经系统症状，如发育迟缓，在某些情况下，以及急性脓毒症样表现，伴有呼吸暂停增加、易激惹和惊厥。最一致的发现是脑内积水，伴有脑脊液检查异常，以轻度细胞增多、持续升高的蛋白水平和显著降低或无法检测的葡萄糖水平为特征，促使进一步诊断。治疗方案各异，包括超说明书用药。大多数病例通过CSF-PCR和/或培养阴性证实脲原体被清除。尽管成功清除，所有婴儿均存在长期神经功能损害。结论：尽管看似罕见，但脲原体驱动的神经炎症对受影响早产儿的长期发病率有重要影响。