成瘾咨询服务的参与：在城市基本医院收治的注射毒品患者中提供PrEP和PEP

背景：在注射毒品者（PWID）中HIV发病率上升的背景下，成瘾医学提供者在HIV预防中发挥关键作用。暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）在该人群中未被充分利用。住院是启动HIV预防的潜在接触点，但很少有研究探讨成瘾提供者的作用。我们在此描述了在一家城市基本医院中，由成瘾咨询服务（ACS）诊治的住院PWID中PrEP/PEP的提供率。方法：我们对2020年1月1日至2022年12月31日期间由ACS诊治且可能有注射毒品使用的住院患者进行了一项横断面研究。我们计算了出院时接受新的PrEP/PEP处方的患者比例。我们使用描述性统计来表征人口统计学特征、物质使用、入院原因和PrEP/PEP的适应症。次要地，我们计算了每月出院时接受PrEP/PEP且由ACS诊治的患者与未由ACS诊治的患者比例。结果：ACS会诊中可能有注射毒品使用且接受PrEP/PEP的平均月比例为6.4%。从2020年的4.2%增加到2022年的7.5%。由ACS诊治并接受PrEP/PEP的患者中，阿片类药物使用障碍（97.5%）、兴奋剂使用障碍（77.8%）和无家可归（58.1%）的比例很高；超过一半因注射相关感染入院。PrEP/PEP的适应症仅为注射毒品使用（70.6%），其次是注射和性行为风险合并（20.2%）；71.9%的处方为PrEP，28.1%为PEP。总体上，ACS参与了全院出院时开具PrEP/PEP处方的83.9%（n=242）。结论：由ACS诊治的PWID接受PrEP/PEP处方的比例超过了全国平均水平。ACS也参与了大多数出院时接受PrEP/PEP的住院患者的护理。虽然PWID中PrEP/PEP的使用仍然较低，但住院ACS是通过利用住院这一可触及时刻来提高使用率的关键资源。