PIVOT with MI的开发:基于动机性访谈的儿科临床医生疫苗沟通培训

Development of PIVOT with MI: A motivational Interviewing-Based vaccine communication training for pediatric clinicians

作者信息Sean T O'Leary, Christine I Spina, Heather Spielvogle, Jeffrey D Robinson, Kathleen Garrett, Cathryn Perreira, Barbara Pahud, Amanda F Dempsey, Douglas J Opel
PMID36775776
期刊Vaccine
发布时间2023-03
DOI10.1016/j.vaccine.2023.02.010

实验完整度

本文为课程开发描述性研究,包含焦点小组、培训参与度评估及随访调查,缺少功能验证或机制验证实验。

主要模型

儿科临床医生(儿科医生和高级实践提供者)

重点核对

培训参与率(视频模块92%、基线培训93%、第一次复习82%、第二次复习77%) 随访调查样本量(n=100) 感知有用性评估(Likert量表) 参与培训的临床医生总数(n=134)

摘要

儿童疫苗的延迟接种或拒绝接种很常见,且可能正在增加。儿科医生是家长最信任的疫苗信息来源,但许多医生在与拒绝推荐疫苗的家长沟通时感到困难。关于疫苗对话的循证沟通策略尚缺乏。在本手稿中,我们描述了一项培训课程的开发和感知有用性,该课程旨在培训临床医生掌握一种特定的疫苗沟通策略,作为PIVOT with MI研究的一部分,该研究是一项整群随机试验,旨在测试这种沟通策略对提高科罗拉多州和华盛顿州24家儿科诊所儿童疫苗接种率的效果。该沟通策略基于现有的循证沟通策略,即在开始疫苗对话时采用假设性格式,如果犹豫持续存在,则使用动机性访谈。与儿科临床医生的焦点小组和半结构化访谈有助于培训课程的开发,该课程包括一个介绍性视频模块和3次培训课程。在2019年9月至2021年1月期间,134名儿科临床医生(92名儿科医生,42名高级实践提供者)作为PIVOT with MI研究的一部分参加了培训。其中,92%的人观看了介绍性视频模块,93%的人参加或观看了基线同步培训,82%的人参加或观看了第一次复习培训,77%的人参加或观看了第二次复习培训。2020年8月至2021年3月进行了一项随访调查;在受访者(n=100)中,>95%的参与者报告培训计划的每个组成部分都非常或有点有用。这些数据表明,PIVOT with MI培训干预是一种有用的疫苗沟通资源,具有儿科临床医生高度参与的可能性。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
开发并评估一种基于动机性访谈的疫苗沟通培训课程,以帮助儿科临床医生与疫苗犹豫父母沟通,提高儿童疫苗接种率。
核心机制
将假设性启动格式与持续犹豫时的动机性访谈相结合,形成分层沟通策略。
主要证据
通过焦点小组和半结构化访谈开发课程,培训134名临床医生,随访调查(n=100)显示>95%认为各组成部分非常或有点有用。
研究意义
该课程是在大型随机试验中测试的少数疫苗沟通课程之一,高参与率和感知有用性预示未来推广前景。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

课程规划与开发

基于成人学习理论和形成性研究,规划并开发培训课程的组成部分。

研究团队使用成人学习理论、行为经济学和决策心理学的见解,规划了四个组成部分:在线视频模块、面对面互动培训、提供者参考表和两次复习培训。通过焦点小组获取提供者输入,迭代开发视频模块故事板和培训内容。

2

培训实施

向儿科临床医生传授PIVOT with MI沟通策略。

从2019年9月至2021年1月,134名临床医生完成了在线模块、基线培训、第一次复习和第二次复习培训。由于疫情,部分培训在线进行。

3

评估培训参与度和感知有用性

评估培训的参与率和感知有用性。

通过签到表、聊天功能记录和在线调查(REDCap)评估参与度。随访调查使用Likert量表评估各组成部分的有用性。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
REDCap----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
培训参与度评估
参与培训的临床医生总数(n=134)及各培训环节参与率
阅读提示:Results部分和表2
感知有用性评估
随访调查的样本量(n=100)和Likert量表结果
阅读提示:Methods部分(Incentives and Evaluation)和Results部分