普通医疗环境中简短物质使用干预措施的效果：一项系统评价与荟萃分析

目的：评估在普通医疗环境中实施的简短物质使用干预措施的效果。 方法：对1990年以来在普通医疗环境中招募的任何年龄或严重程度的患者中进行的简短物质使用干预随机试验进行系统回顾和荟萃分析。主要结果是物质使用或物质相关后果的任何测量指标（以Hedges' g和风险比表示）。使用混合效应元回归分析估计总体效果和效果变异性的预测因素。根据简短干预（BI）的目标物质分别进行分析：仅针对酒精或针对药物。 发现：共确定116项试验（64,439名参与者）；其中111项（62,263名参与者）提供了效应大小数据并纳入荟萃分析。针对药物的BIs在多药物/混合物质使用方面产生了显著的轻微改善（Hedges' g（g¯）= 0.08；95% CI = 0.002，0.15），但经过多重比较调整后，对大麻使用（g¯ = 0.06；95% CI = 0.001，0.12）、酒精使用（g¯ = 0.08；95% CI = -0.0003，0.17）或后果（g¯ = 0.05；95% CI = 0.01，0.10）未产生显著效果。当由全科医生实施时，针对药物的BIs在多药物/混合物质使用方面产生了更大的改善（g¯ = 0.19；95% CI = 0.187，0.193）。针对酒精的BIs对酒精使用产生了轻微的积极效果（g¯ = 0.12；95% CI = 0.08，0.16），但未发现对后果有影响的证据（g¯ = 0.05；95% CI = -0.04，0.13）。然而，针对酒精的BIs仅在普通医疗环境中实施时对酒精使用有积极效果（g¯ = 0.17；95% CI = 0.10，0.24）；在急诊科/创伤中心实施的效果不确定（g¯ = 0.05；95% CI = 0.00，0.10）。 结论：在普通医疗环境中实施时，针对酒精的简短干预可能会产生轻微的积极减少饮酒效果（相当于每月减少1个饮酒日）。关于针对药物的简短干预对药物使用效果的证据有限。