在普通医疗环境中实施的简短物质使用干预的效果：一项系统综述和荟萃分析

目的：评估在普通医疗环境中实施的简短物质使用干预的效果。方法：对1990年以来在普通医疗环境中招募的任何年龄或严重程度的患者的简短物质使用干预的随机试验进行系统综述和荟萃分析。主要结局是物质使用或物质相关后果的任何测量（用Hedges' g和风险比作为指标）。使用混合效应元回归来估计总体效应和效应变异的预测因子。分析按简短干预（BI）目标物质分别进行：仅酒精或药物。结果：共识别出116项试验（64,439名参与者）；其中111项（62,263名参与者）提供了效应量数据并纳入荟萃分析。针对药物的BI在多种药物/混合物质使用方面产生了显著的小幅改善（Hedges' g（g¯） = 0.08，95%置信区间（CI）[0.002，0.15]），但在调整多重比较后，对大麻使用（g¯ = 0.06，95% CI [0.001，0.12]）、酒精使用（g¯ = 0.08，95% CI [−0.0003，0.17]）或后果（g¯ = 0.05，95% CI [0.01，0.10]）未产生显著影响。针对药物的BI在全科医生实施时，对多种药物/混合物质使用产生了更大的改善（g¯ = 0.19，95% CI [0.187，0.193]）。针对酒精的BI对酒精使用产生了小的有益影响（g¯ = 0.12，95% CI [0.08，0.16]），但对后果没有影响的证据（g¯ = 0.05，95% CI [−0.04，0.13]）。然而，针对酒精的BI仅在普通医疗环境中实施时对酒精使用产生有益影响（g¯ = 0.17，95% CI [0.10，0.24]）；在急诊科/创伤中心实施的结果不确定（g¯ = 0.05，95% CI [0.00，0.10]）。结论：在普通医疗环境中实施时，针对酒精的简短干预可能会产生小幅有益的酒量减少（相当于每月减少1天饮酒日）。关于针对药物的简短干预对药物使用影响的证据有限。