十年间新生儿重症监护室马拉色菌出现与念珠菌血症趋势：单中心氟康唑预防用药经验

背景：由于Candida spp是导致早产儿死亡率和发病率的主要原因，一些专家和医院政策建议使用fluconazole预防性治疗。我院自2014年起对符合条件的早产儿实施fluconazole预防性用药，并将其确立为新生儿重症监护室(NICU)的常规实践。目的：本研究聚焦于真菌血流感染，旨在评估fluconazole预防性治疗的效益与风险。方法/检索策略：这项回顾性描述性研究通过查阅我院2005年4月至2016年10月的医疗记录开展。纳入标准为NICU患者从其静脉导管尖端或血培养中分离出Candida菌种、酵母样微生物或Malassezia菌种。发现/结果：实施fluconazole预防性治疗后，Candida spp感染病例减少，而Malassezia furfur感染病例开始出现。我们共分析了19例导管相关性M. furfur定植病例和1例M. furfur真菌血症病例。这些患儿的平均胎龄为27.3±2.0周，平均出生体重为959.2±229.8克。所有病例均接受了含脂肪乳剂的肠外营养支持。通过抗真菌药物治疗，所有新生儿均存活。实践意义：本研究强调预防性使用fluconazole可能是Malassezia定植的相关因素；在早产儿护理中，M. furfur仍是真菌血症的潜在威胁，需要引起我们的关注。研究意义：未来研究应进一步探讨早产儿使用fluconazole预防性治疗时非念珠菌真菌感染的发生率及其影响。