利用σ-1受体正电子发射断层扫描/磁共振成像识别复杂性区域疼痛综合征中的外周疼痛源：一项前瞻性试验的初步研究

复杂性区域疼痛综合征是一种尚不明确的外周慢性疼痛疾病，表现为与致伤因素不成比例的剧烈疼痛。由于其临床表现异质且缺乏特异性诊断测试，CRPS常构成诊断和治疗挑战。早期诊断和治疗CRPS可改善生活质量并延缓疾病进展。识别局灶性外周疼痛源将为针对性治疗提供机会，且副作用更有限。一种高选择性的σ-1受体正电子发射断层扫描放射性配体[18F]FTC-146已被开发，并在识别炎症或伤害性过程方面显示出前景。我们旨在研究[18F]FTC-146 PET/MRI在识别外周疼痛源方面的效用，并评估其对CRPS患者后续临床管理的影响。这项单中心研究纳入了15名临床诊断为CRPS的受试者，接受[18F]FTC-146 PET/MRI检查。PET/MRI结果由疼痛专科医生审查和讨论。前瞻性记录每位患者的疼痛评分和后续疼痛管理的变化。在15名受试者中，有9名观察到潜在的外周疼痛源。由[18F]FTC-146 PET/MRI成像上异常增高的摄取灶引导的后续疼痛治疗，在80%（7/9）的受试者中疼痛评分平均改善5分。总体而言，[18F]FTC-146 PET/MRI能够识别CRPS患者受影响肢体的潜在外周疼痛源，并随后指导针对性治疗，从而在主观疼痛评分方面取得不同程度的改善。