利用σ-1受体PET/MRI识别复杂区域疼痛综合征中的外周疼痛源：一项前瞻性试验的初步研究

复杂区域疼痛综合征(CRPS)是一种机制尚不明确的四肢慢性疼痛疾病，其疼痛程度与诱发性损伤不成比例。由于临床表现异质性高且缺乏特异性诊断检测手段，CRPS的诊断与治疗常面临挑战。早期诊断和治疗CRPS能改善生活质量并延缓疾病进展。识别局灶性外周疼痛发生器将为靶向治疗提供机会，且副作用更为有限。一种高选择性的sigma-1受体正电子发射断层扫描(PET)放射性配体[18F]FTC-146已被开发出来，并在识别炎症或伤害性过程中显示出潜力。本研究旨在探讨[18F]FTC-146 PET/MRI在识别外周疼痛发生器方面的效用，并评估其对后续CRPS患者临床管理的影响。这项单中心研究纳入了15名临床诊断为CRPS的受试者进行[18F]FTC-146 PET/MRI检查。PET/MRI结果由转诊疼痛专科医生审核讨论。前瞻性记录了每位患者的疼痛评分及后续疼痛管理方案的变化。在15名受试者中，9例观察到潜在疼痛发生器。基于[18F]FTC-146 PET/MRI显示异常摄取灶指导的后续疼痛治疗，使80%(7/9)受试者的疼痛评分平均改善5分。总体而言，[18F]FTC-146 PET/MRI能够识别CRPS患者患肢的潜在外周疼痛发生器，并指导靶向治疗，从而使主观疼痛评分获得不同程度的改善。