食品防腐剂添加剂与2型糖尿病发病率在NutriNet-Santé前瞻性队列中的关联研究

实验研究表明食品防腐剂添加剂可能产生不良影响，但缺乏流行病学数据。我们旨在通过NutriNet-Santé前瞻性队列研究（n=108,723；79.2%女性；平均年龄42.5岁（标准差=14.6）；法国，2009-2023年）探究这些化合物暴露与2型糖尿病发病率之间的关联。膳食摄入通过重复的24小时膳食记录进行评估。暴露通过多个成分数据库及食品基质中的专门实验室检测进行量化。使用多重调整Cox模型分析防腐剂累积暴露与糖尿病发病率的关联。总防腐剂包含58种物质，其中17种被至少10%的研究人群摄入，因此进行单独分析。13种（经多重检验校正后为12种）广泛使用的单一防腐剂与更高的糖尿病发病率相关（n=1131例）：山梨酸钾、焦亚硫酸钾、亚硝酸钠、乙酸、柠檬酸和磷酸、醋酸钠、丙酸钙、抗坏血酸钠、α-生育酚、异抗坏血酸钠及迷迭香提取物。这些发现呼吁对其安全性进行重新评估，并支持优先选择不含多余添加剂的鲜食及最低限度加工食品的建议。试验注册：NutriNet-Santé队列已在clinicaltrials.gov注册（NCT03335644）。