外科医生关于腹膜后肉瘤加速康复外科的意见:一项调查

Surgeons' opinions about enhanced recovery after surgery for retroperitoneal sarcoma: A survey

作者信息Luca Improta, Chiara Maura Ciniselli, Paolo Verderio, Sandro Pasquali, Marco Fiore, Sergio Valeri
PMID41178914
发布时间2025-10-24
DOI10.5306/wjco.v16.i10.108419

实验完整度

包含明确的文献综述和专家调查方法,涵盖25个项目,采用6分制评分,一年后重测,并进行了加权kappa统计分析。

主要模型

13名来自6个中心的专家肉瘤外科医生 欧洲软组织肉瘤外科学校(ESSTSS)

重点核对

专家样本量:13名来自6个中心的肉瘤外科医生 评分量表:6分制(0-5),并分类为低(0-1)、中(2-3)、高(4-5) 重测间隔:一年 统计方法:加权kappa(Kw)评估一致性,并设置显著性水平0.05

摘要

背景 加速康复外科(ERAS)项目为接受手术的患者优化管理提供建议。针对腹膜后肉瘤(RPS)手术量身定制的ERAS项目可能会改善患者结局,但目前尚未建立。 目的 确定如何针对RPS手术达成、构建并实施ERAS项目。 方法 通过文献回顾和专家意见,从现有ERAS项目中确定了25个可能适用于RPS手术的候选项目。这些项目被纳入一份问卷,问卷经过认知访谈和预试验完善。专家级肉瘤外科医生采用6分制对每个项目的相关性和可行性进行评分。一年后再次发放问卷。分析了观察者内可重复性、观察者间一致性以及与最有经验参与者众数值的一致性。 结果 来自6个中心的13名肉瘤外科医生参与了调查。尽管外科医生对几个项目达成一致,但总体一致性较低。重新发放问卷后,观察者内可重复性较低。有趣的是,与参考值的一致性中位数在相关性方面有所增加,而在可行性方面有所下降。 结论 尽管对RPS的ERAS感兴趣,但外科医生对项目相关性和可行性的共识仍然较低,这强调了需要共同努力以达成标准化的基于共识的方案。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何构建并实施一个针对腹膜后肉瘤(RPS)手术的加速康复外科(ERAS)项目?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
通过文献回顾和专家调查,从25个候选ERAS项目中,专家们对其中8个项目(如术前教育、集中化管理、贫血筛查等)的相关性和/或可行性达成了实质性共识,但整体一致性较低。
研究意义
该研究为未来制定国际共识的RPS特异性ERAS方案奠定了基础,强调了需要更广泛的多学科合作来解决实施障碍。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献回顾筛选候选项目

识别可能适用于RPS手术的ERAS项目

通过PubMed检索相关关键词,筛选出31篇文献进行批判性回顾,最终确定25个候选项目,涵盖术前、麻醉、术中和术后领域。

2

专家调查问卷设计与测试

设计并优化调查问卷,评估专家对候选项目的相关性和可行性意见

将25个项目纳入问卷,采用6分制评分;通过认知访谈和预试验(由3名外科医生独立测试)完善问卷,并使用SurveyMonkey分发。

3

专家调查实施与重测

收集专家对每个项目相关性和可行性的评分,并评估观察者内可重复性

邀请来自6个中心的13名专家外科医生参与调查,一年后再次发放问卷。

4

数据分析与共识评估

分析专家评分的可重复性和一致性,以评估共识程度

采用加权kappa统计评估观察者内可重复性、观察者间一致性以及与参考组的一致性;将评分分为低、中、高三个等级。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

文献回顾
数据分析与统计

产品清单

实验环节名称品牌货号
SurveyMonkey--www.surveymonkey.com
SAS软件SAS Institute Inc.version 9.4

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
专家选择
专家来源:来自6个中心的13名肉瘤外科医生,隶属欧洲软组织肉瘤外科学校
阅读提示:见Materials and Methods中的Survey部分
评分量表
每个项目的相关性和可行性采用6分制评分,分为低(0-1)、中(2-3)、高(4-5)
阅读提示:见Materials and Methods中的Survey部分
重复测量
调查间隔:1年后重测
阅读提示:见Materials and Methods中的Survey部分
统计分析
采用加权kappa(Kw)评估一致性,显著性水平0.05
阅读提示:见Materials and Methods中的Study design部分和Results部分