埃塞俄比亚西北部孕妇中青霉素耐药B族链球菌的高流行率
High prevalence of penicillin-resistant group B Streptococcus among pregnant women in Northwest Ethiopia
B组链球菌(GBS)是女性生殖道和胃肠道菌群的正常组成部分,但仍是围产期细菌感染的主要原因,包括孕妇的子宫内膜炎、菌血症、绒毛膜羊膜炎和尿路感染。在埃塞俄比亚,报告的孕妇GBS定植率介于7.2%至25.5%之间。本研究旨在确定埃塞俄比亚西北部Debre Markos综合专科医院接受产前检查(ANC)的孕妇中GBS定植的患病率、抗菌药物敏感性模式及相关因素。一项基于机构的横断面研究于2021年3月1日至5月30日进行。在获得书面同意后,使用结构化问卷方便地收集了社会人口学数据。共采集了210份直肠-阴道拭子,接种于Todd-Hewitt肉汤中,并在5%血琼脂上进行了次培养。根据临床和实验室标准协会2020年指南,使用纸片扩散法进行了抗菌药物敏感性测试。数据录入并清理于Epi Data 3.1版本,使用SPSS 20版本进行分析。二元逻辑回归确定了变量之间的关联,P值≤0.05被认为具有统计学意义。总体GBS定植率为13.3%(28/210)。已婚女性的定植几率显著更高(调整后比值比AOR 5.774;95%置信区间CI 1.074-31.03;P = 0.041),而有流产史的女性定植几率较低(AOR 0.294;95% CI 0.102-0.850;P = 0.024)。大多数分离株对氯霉素敏感(96.4%)。耐药率最高的是红霉素(71.4%)和青霉素(67.9%),其次是氨苄西林(64.3%)、阿奇霉素(46.4%)、万古霉素(46.4%)和头孢曲松(32.1%)。一半的分离株为多重耐药。研究区域孕妇的GBS定植因其相关的高抗生素耐药性而值得临床关注。已婚状态和流产史与定植具有统计学显著关联。因此,临床医生可以对所有接受ANC的孕妇实施常规GBS筛查,以减少GBS定植。常规GBS筛查通过指导及时的分娩期抗生素预防,可能有助于减少新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的发生。