常染色体显性多囊肾病腹膜透析的多中心见解：累积囊性器官体积在治疗并发症中的作用

关键要点 - 这项研究表明，腹膜透析对于常染色体显性多囊肾病患者是一种安全可行的选择，即使囊性器官体积较大也是如此。 - 较大的器官体积，包括身高调整后的累积肾脏和肝脏体积，与增加的腹膜透析相关并发症无关。 背景 常染色体显性多囊肾病是最常见的遗传性肾脏疾病，也是肾衰竭的第四大原因。腹膜透析因其居家便利性和成本效益而受到青睐，但由于担心肾脏增大和并发症风险增加，在ADPKD中常常未得到充分利用。 方法 这项回顾性队列研究使用梅奥诊所多囊肾病数据库的数据来评估接受腹膜透析的ADPKD患者。我们分析了人口统计学、临床参数和腹膜透析相关参数。并发症与肾衰竭前影像学检查得出的肾脏和肝脏体积相关。 结果 共纳入155例接受腹膜透析的ADPKD患者，其中45.1%为男性。开始腹膜透析的平均年龄为54.3±12.8岁，平均体重指数为28.0±7.0 kg/m²。腹膜透析的中位持续时间为24.3个月，21.9%转为血液透析。最常见的并发症是腹壁疝（30.3%）和腹膜炎（23.9%），腹膜炎发生率为每患者年0.11次。对50例患者的影像学分析显示，身高调整后的总肾肝体积中位数为2731.9 ml/m，身高调整后的总肾体积中位数为1303.5 ml/m。Kaplan–Meier分析显示，基于身高调整后的总肾肝体积或总肾体积（高于与低于中位数）或BMI类别的并发症发生率没有差异。多变量Cox回归分析显示，较高的身高调整累积器官体积与较低的PD相关并发症风险相关。 结论 PD对于ADPKD患者是一种安全可行的治疗选择，较大的身高调整累积器官体积与PD相关并发症风险增加无关。该队列的感染并发症率在国际腹膜透析学会指南阈值范围内，进一步支持PD在该人群中的安全性。