研究设计与数据收集
评估流感疫苗对孕妇和非孕妇流感相关ED/UC就诊的有效性。
使用VISION网络的七个医疗保健系统的电子健康记录数据，纳入2023年10月15日至2024年4月30日期间18-49岁女性ED/UC就诊，采用检验阴性设计。
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2023-2024年季节性流感疫苗对育龄期孕妇和非孕妇流感相关急诊科和紧急护理就诊的有效性
Effectiveness of 2023-2024 seasonal influenza vaccine against influenza-associated emergency department and urgent care encounters among pregnant and non-pregnant women of reproductive age
实验完整度
高该研究为多中心检验阴性病例对照研究，包含孕妇与非孕妇两组人群，并进行亚组分析（流感类型、就诊环境、接种时间、孕周），证据层级较高。
主要模型
孕妇队列 非孕妇队列
重点核对
孕妇与非孕妇队列的年龄范围（18-49岁） 流感检测时间窗口（就诊前10天至后72小时） 疫苗接种定义（≥1剂2023-2024流感疫苗，且在指数日期前≥14天接种） 排除标准（无分子流感检测、未知接种状态、接种<14天、SARS-CoV-2阳性等）
摘要
流感疫苗接种对孕妇尤为重要。采用检验阴性病例对照设计，我们利用七个医疗保健系统的数据，估计了2023-2024年季节性流感疫苗接种对育龄期孕妇和非孕妇流感相关急诊科和紧急护理（ED/UC）就诊的有效性。符合条件的就诊为年龄在18-49岁且有女性性别记录的个体。通过比较流感阳性病例与流感阴性对照的接种几率，调整地点、年龄、种族/民族、日历时间和就诊时孕周（孕妇），估计疫苗有效性（VE）。在孕妇中（N=3,539），VE对抗流感相关ED/UC就诊为46%（95% CI：36-55），且不因接种时孕周而异。在非孕妇中（N=57,709），VE对抗流感相关ED/UC就诊为54%（95% CI：51-56）。2023-2024年季节性流感疫苗接种在孕妇和非孕妇中均有效，且效果相似，不因孕期接种时间而异。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 孕妇与非孕妇中，2023-2024年季节性流感疫苗对流感相关ED/UC就诊的有效性是否存在差异，以及孕妇中接种时孕周是否影响疫苗有效性。
- 核心机制
- 文中未明确说明
- 主要证据
- 基于多中心检验阴性设计，孕妇VE为46%（95% CI: 36-55），非孕妇VE为54%（95% CI: 51-56），且孕妇中不同孕周接种的VE无显著差异（≤13周：45%，>13周：47%）。
- 研究意义
- 流感疫苗在孕妇和非孕妇中均能降低流感相关ED/UC就诊风险约一半，且不因孕期接种时间而异；证明疫苗有效性可能提高孕妇流感疫苗接种率。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
疫苗接种状态与病例定义
确定流感病例和对照，并评估疫苗接种状态。
通过分子流感检测结果定义病例（阳性）和对照（阴性），从电子健康记录或免疫信息系统获取疫苗接种状态。
统计分析与有效性估计
估算疫苗有效性并比较不同亚组。
使用多变量逻辑回归调整地点、年龄、种族/民族、日历时间和孕周（孕妇），计算调整后比值比，VE=（1-aOR）×100%。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 研究设计与数据收集 | 数据来源（七个医疗保健系统）、纳入排除标准、流感检测时间窗 阅读提示：Methods部分 |
| 疫苗接种状态定义 | 疫苗接种定义、指数日期定义 阅读提示：Methods部分 |
| 统计分析 | 调整变量、分层变量、统计软件 阅读提示：Methods部分 |