苏丹埃博拉病毒病幸存者感染后2年的长期临床后遗症：一项匹配队列研究

背景：由苏丹埃博拉病毒（SUDV）株引起的埃博拉病毒病（EVD）的长期健康影响仍缺乏充分描述。本研究通过将苏丹埃博拉病毒病幸存者与匹配的社区对照组进行比较，评估了感染后2年SUDV幸存者中EVD后临床症状的性质、频率和持续性。方法：主要目标是确定24个月期间临床症状的患病率。采用前瞻性匹配队列方法，对2022-2023年乌干达疫情中的87名实验室确诊的SUDV幸存者和176名年龄、性别和村庄匹配的对照组在3、9、12、15和24个月时进行随访。通过结构化访谈和有针对性的临床检查收集症状数据。次要目标是使用PCR检测调查幸存者随访期间收集的精液和母乳中病毒RNA脱落的持续时间。结果：在87名SUDV幸存者中，57.5%报告的涉及肌肉骨骼（45.0%，P < 0.001）、中枢神经系统（36.3%，p < 0.001）、眼科（20%，P < 0.001）和呼吸系统（10%，P < 0.001）的临床症状频率显著高于对照组。发生风险比在眼科（20% vs 3.4%，RR = 5.9；p < 0.001）和中枢神经系统症状（36.3% vs 6.8%，RR = 5.3，p < 0.001）中最高，在生殖系统（13.8% vs 8.5%；RR = 1.6；p > 0.005）中最低。重要的是，50%的幸存者报告了持续的多系统症状，包括腰痛、手脚麻木、意识混乱和腹泻，这些症状导致无法进行基本生活活动。在感染后长达210天（中位数=131天，范围：111-210天）的精液和长达199天（中位数=149天，范围：111-199天）的母乳中检测到病毒RNA。结论：本研究表明，SUDV幸存者会出现以持续性多系统临床症状为特征的长期临床后遗症。感染后长达7个月在精液和母乳中检测到病毒RNA提示病毒持续存在，为病毒的潜伏和再激活提供了可能性。