食管异物：275例回顾性分析

背景：食管异物，尤其是复杂异物，是一种需要特定管理策略的临床急症。本研究旨在分析成人食管异物患者的临床特征，探讨食管异物的不同内镜处理策略，总结河南省人民医院消化内科治疗食管异物的经验，并最终提高异物取出成功率。方法：对2017年1月至2023年8月在河南省人民医院消化内科成功接受内镜下治疗的275例成人食管异物患者的病历进行回顾性分析。结果：在275例患者中，210例无基础食管疾病，65例因各种原因出现食管狭窄。在210例患者中，尖锐物体是食管中最主要的异物类型。食管异物最常见的部位是上段，其次是中段和下段。在65例食管狭窄患者中，食管异物类型包括大块食物团、蔬菜块、肉块和药片。异物钳、圈套器和活检钳是处理这些异物最常用的器械。不同年龄组的嵌顿时间差异有统计学意义（P<0.05）。在275例患者中，20例发生食管穿孔，其余患者在内镜检查中显示不同程度的充血、糜烂或溃疡。结论：老年患者更可能经历长时间的嵌顿。内镜下取出食管异物是安全有效的。需要根据异物的尺寸、类型和位置制定合适的策略，以取出异物，确保成功取出，降低风险，并避免手术干预，特别是在复杂异物的情况下。