冈比亚儿童急性肾损伤暴发的病因及危险因素：2022年6月至9月：一项病例-队列研究

引言：2022年6月至9月期间，冈比亚发生了儿童急性肾损伤（AKI）暴发，记录到82例病例和66例死亡。在患有AKI的儿童所服用的药物中，发现含有不可接受量的二甘醇（DEG）和乙二醇（EG）。本研究旨在确定AKI暴发的可能原因及相关危险因素。材料与方法：在冈比亚七个地区中的六个地区开展了一项病例-队列研究。病例为研究期间居住在这六个地区、年龄在八岁或以下且在此期间被诊断为AKI的儿童。对照组为年龄范围与病例相同、居住在病例同一社区但未诊断为AKI的儿童。亚队列招募了321名儿童，从中选择对照组。使用边际结构模型，采用逆概率治疗加权估计量进行点治疗分析。使用多变量逻辑回归识别AKI的危险因素，最终模型的显著性水平为5%。结果：研究共纳入63例病例和258名对照。在63例病例中，58例为确诊，5例为疑似病例。儿童AKI与摄入掺假药物存在因果关系（OR = 1.76（1.60–1.92）；p < 0.0001）。AKI的危险因素包括摄入掺假药物、合并用药以及年龄较小。结论：2022年6月至9月期间发生在冈比亚儿童中的急性肾损伤暴发与摄入掺假药物存在因果关系。合并用药和年龄较小增加了风险。儿科药物中二甘醇掺假在多个国家已是屡见不鲜的事件。