孟加拉国重症腹泻患者的镁代谢紊乱

背景：尽管镁在众多生理功能中起着关键作用，但镁紊乱在临床实践中却很少被考虑。本研究旨在探讨在重症监护病房（ICU）收治的腹泻危重症患者中镁失衡的负担、预测因素及结局。方法：对某专科医院ICU收治的18岁以上腹泻危重症患者进行回顾性病历分析，这些患者均进行了血清镁检测。数据从电子健康记录系统中提取。血清镁水平在ICU入院时测定。采用多变量多项逻辑回归分析来探究与临床变量的关联。结果：低镁血症的发生率（34%）高于高镁血症（5.9%）。多变量分析显示，低镁血症与脓毒症（校正后比值比 mOR=6.25，95% 置信区间 CI：3.61 至 10.81，p < 0.001）以及入院前有规律服药史（H/O regular medicine intake prior admission）（mOR=1.94，95% CI：1.18 至 3.18，p = 0.01）存在独立关联。另一方面，高镁血症与脱水独立相关（mOR=4.78，p = 0.003，95% CI：1.6 至 14.3）。与其他电解质紊乱相比，低钙血症（p < 0.001）与低镁血症相关。高镁血症则与低氯血症（p = 0.017）、代谢性酸中毒（p = 0.014）和高钙血症（p = 0.002）相关。结论：我们的研究中镁失衡的高发生率凸显了在危重症ICU患者中密切监测镁的必要性，尤其是在资源有限的环境中。这可能有助于预防与镁失衡相关的严重并发症。重症监护医师应保持对镁紊乱的警惕，并进行全面的患者评估。