Brolucizumab治疗中的主动注射后监测：关于眼内炎症和治疗结果的研究

目的：玻璃体内抗VEGF药物，如Brolucizumab，在治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）中扮演着关键角色。尽管Brolucizumab具有延长药效和减少注射次数等优势，但眼内炎症（IOI）的担忧已经出现。本研究评估了针对Brolucizumab治疗的难治性nAMD和PCV眼睛的主动监测方案的结果。患者和方法：单中心回顾性研究分析了接受Brolucizumab治疗的难治性nAMD和PCV患者。分析了人口统计学、视力结果和IOI发生率的数据，后者由临床医生确认。还分析了管理策略和随访依从性的额外数据。主动监测包括第一天的电话随访和第15天和第30天的强制门诊就诊。再治疗遵循按需（PRN）原则，基于液体持续存在或视力丧失。结果：在2022年2月至2024年9月期间，对121名患者的144只眼睛进行了311次Brolucizumab注射，平均随访时间为8.6个月。IOI发生在7只眼睛（4.9%），平均发病时间为32.1天。根据HAWK和HARRIER不适分级量表，IOI分为轻度2只眼（28.6%），中度3只眼（42.9%），重度2只眼（28.6%）。症状多样，包括视力模糊、飞蚊症、发红和眼痛。炎症采用局部和口服类固醇治疗，血管炎在6周内消退，玻璃体炎在9周内消退，无需玻璃体内药物或玻璃体切除术。大多数患者的视力改善或保持稳定，除了一例持续性玻璃体炎。结论：本研究强调了在真实世界中Brolucizumab的IOI发生率，强调了主动监测和早期干预的重要性。尽管发生炎症，但视力结果总体良好，支持在谨慎管理下Brolucizumab的安全性。