老年患者快速顺序诱导中使用罗库溴铵或琥珀胆碱的插管条件：一项随机研究

背景：在快速顺序诱导期间，可以给予罗库溴铵1.0 mg kg⁻¹或琥珀胆碱1.0 mg kg⁻¹以促进气管插管。我们假设在老年患者中，罗库溴铵比琥珀胆碱提供更大比例的优异插管条件。方法：共90例年龄≥80岁、美国麻醉医师协会身体状况分级Ⅰ-Ⅳ级且体质指数<35 kg m⁻²的患者被随机分配至罗库溴铵1.0 mg kg⁻¹组或琥珀胆碱1.0 mg kg⁻¹组，并在视频喉镜下行快速顺序诱导插管。60秒后，由设盲研究者使用Fuchs-Buder量表评估气管插管条件，主要结局是优异插管条件的患者比例。其他结局包括首次尝试成功率、根据插管困难量表（IDS）评估的插管条件、起效时间以及术后肌肉酸痛、声音嘶哑和咽喉痛的发生情况。结果：所有患者均评估了主要结局。优异插管条件发生率分别为罗库溴铵组36例（73%）和琥珀胆碱组31例（75%）（95%置信区间[CI]：-16至20）（p=0.82）；首次尝试成功率分别为48例（98%）和40例（98%）（p=0.90）；IDS评分无差异，中位数均为0（四分位距[IQR]：0-1）（p=0.48）；琥珀胆碱组起效时间显著缩短，为99秒对比131秒（p=0.01）（95%CI：7至57）。最后，术后肌肉酸痛、声音嘶哑或咽喉痛的发生率无差异。结论：在年龄≥80岁的患者中，快速顺序诱导时给予罗库溴铵1.0 mg kg⁻¹或琥珀胆碱1.0 mg kg⁻¹后，插管条件无明显差异。