颈椎牵引器头部伸展对中度阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗效果——一项随机对照试验

由于阻塞性睡眠呼吸暂停的现有治疗均伴有副作用或依从性问题，因此需要替代治疗方案。在这项随机、开放、平行组干预研究中，评估了颈椎牵引器头部伸展对中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效。100名中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者（呼吸事件指数：15-30）被随机分配接受生活方式干预或颈椎牵引器联合生活方式干预。两组均接受生活方式建议。此外，治疗组在睡眠期间佩戴可调整头部伸展角度的颈椎牵引器。在基线和6±2周后通过问卷和多导睡眠图进行评估。使用线性回归模型评估呼吸事件指数的总效应，该指数为主要终点。在意向性治疗分析中，颈椎牵引器联合生活方式干预组的呼吸事件指数（p=0.008）和氧减指数（p=0.008）下降幅度大于单纯生活方式干预组，平均差异分别为-4.5和-4.3。在亚组分析中，仰卧位呼吸事件指数有明显改善（组间平均差异-9.1，p=0.018），而非仰卧位呼吸暂停低通气指数无显著改善（-2.3，p=0.17）。我们得出结论，睡眠期间使用颈椎牵引器进行头部伸展可改善中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸事件指数和氧减指数。颈椎牵引器可成为该人群（尤其是体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者）的二线治疗选择。