主要皮肤共生菌糠秕马拉色菌在新生儿侵袭性真菌感染发展中被低估的作用

近年来，关于马拉色菌在免疫功能低下患者迟发性败血症中作用的新证据已有发表，但专门针对新生儿的研究仍非常有限。本研究评估了3519名普通及外科新生儿重症监护病房（NICU）患儿中马拉色菌相关疾病的患病率。所有患者均接受咽部和直肠拭子筛查以检测马拉色菌属。菌种鉴定采用改良营养培养基、酵母细胞形态的显微镜评估以及实时PCR分析。极低出生体重（VLBW）的糠秕马拉色菌阳性新生儿发生侵袭性真菌病（IM）的概率是出生体重≥1500克新生儿的2.5倍，且影响15.8%的VLBW婴儿。VLBW婴儿发生真菌尿症的概率高出16倍，但真菌血症发生率在两种体重类别中相似。胃肠道定植见于94.6%的马拉色菌阳性人群，占所有研究新生儿的8%。IM患者死亡率为6.5%。通过实时PCR联合改良营养培养基可高效检测该特异性病原体。新生儿糠秕马拉色菌定植与低胎龄、极低出生体重及长期入住NICU相关。研究结果强调需对入住ICU超过两周的新生儿进行糠秕马拉色菌定植与感染监测，并通过使用实时PCR及改良营养培养基优化现有诊断方法以分离糠秕马拉色菌。