意大利中部一起新的人类猫后睾吸虫病暴发：一个永不落幕的故事

目的：猫后睾吸虫（Opisthorchis felineus）是一种吸虫，通过食用鲤科淡水鱼传播，引起食源性感染。意大利的人类暴发疫情可追溯到2003年至2011年，涉及意大利中部的湖泊。本研究的目的是报告2022年发生在意大利中部的人类后睾吸虫病暴发的流行病学和临床特征，并与以往事件进行比较。方法：我们报告了2022年6月至12月在佩鲁贾医院通过血清学、分子检测和粪便直接检查诊断的病例。结果：流行病学调查追溯了67人。47人被诊断为后睾吸虫病，其中45例为确诊病例，2例为可能病例。这47人于2022年5月曾前往特拉西梅诺湖（Trasimeno lakeshore）的一家餐厅就餐。除20人外，其余均有症状，主要是发热。16例（15例确诊，1例可能）需要住院治疗。粪便检查在35/45（78%）确诊病例中发现后睾吸虫虫卵。30人接受了血清学和粪便分子检测：前者阳性5例（16.7%），后者阳性1例（3.3%），两者均阳性4例（13.3%）。28例患者的实验室检查显示，嗜酸性粒细胞增多占82.1%，丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶升高分别占64.3%、75%和67.9%。由于药房吡喹酮短缺，22名患者接受了阿苯达唑治疗，其中13名未能清除寄生虫。结论：后睾吸虫病仍然是一个具有挑战性的诊断，特别是对于无症状患者。阿苯达唑可能导致治疗失败。应在已知流行地区实施控制措施。试验注册：编号27498/23/ON，于2023年9月13日获得翁布里亚大区伦理委员会批准。