临床耳念珠菌菌株对杀生物剂的敏感性变异：对医疗机构感染控制的影响

目的：耳念珠菌是一种多重耐药酵母菌，因其形成生物膜的能力和对常见消毒剂的耐药性，在医疗机构中构成重大挑战。了解其对医院消毒实践中使用的杀生物剂的敏感性对于感染控制至关重要。我们通过杀生物剂活性试验，研究了来自不同患者的8株临床耳念珠菌菌株和1株参考菌株（CDC B11903）对杀生物剂的敏感性。方法：通过MALDI-TOF MS确认菌种鉴定，通过全基因组测序确定进化枝分化和系统发育分类。使用MTT法评估生物膜形成。根据CLSI标准测试抗真菌敏感性。通过肉汤微量稀释法（遵循CLSI标准）以及定量悬浮和载体试验（遵循EN标准）评估消毒剂（包括氯、氯己定和苯扎氯铵）的有效性。结果：所有临床菌株均鉴定为进化枝1，参考菌株为进化枝4，所有菌株均表现出生物膜形成。进化枝1菌株对氟康唑耐药，MIC值范围为8至32µg/ml，而对其他抗真菌药敏感。杀生物剂的肉汤微量稀释MIC试验表明，所有菌株对苯扎氯铵均表现出耐药性。氯和氯己定显示出可变的效果，取决于浓度和环境清洁度。含酒精的洗手液从使用第一分钟起对耳念珠菌有效。结论：该研究强调了耳念珠菌对不同杀生物剂的可变敏感性，强调了从医疗环境中根除该病原体的挑战。我们的研究结果主张在医院环境中仔细选择消毒剂，强调需要高浓度氯和氯己定溶液来对抗耳念珠菌，即使在特别清洁的环境中也是如此。