成人人群中药物诱发的异态睡眠和睡眠相关运动障碍：关于医源性药物效应的综述

异态睡眠和睡眠相关运动障碍（SRMD）是睡眠障碍的主要原因，可能由药物诱发。本研究旨在对文献进行系统综述，以考察药物使用与异态睡眠和SRMD发生之间的关联。遵循系统综述和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，我们检索了PubMed数据库，时间范围为2020年1月至2023年6月。检索共获得937条记录，其中174篇出版物被选入全文筛选，并确定了73种药物。最常见的药物诱发的异态睡眠是梦魇、快速眼动（REM）睡眠行为障碍和梦游症。在药物诱发的SRMD中，不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍（PLMD）和睡眠相关磨牙症最为常见。抑制去甲肾上腺素能、血清素能或食欲素传递的药物可诱发REM睡眠（如梦魇）。关于梦游症，血清素能神经元活动的失调被认为参与其中。提到了抗精神病药物，以及涉及γ-氨基丁酸（GABA）通路的药物。GABA受体在血清素能神经元上的脱敏-自调节机制是一个假说。SRMD和PLMD可能涉及破坏多巴胺通路的药物（如抗精神病药或阿片类药物）。阿片类药物作用于μ受体并增加多巴胺释放。腺苷和铁的作用也被假设。关于磨牙症，提出的假说涉及中脑皮层通路的失调或黑质纹状体通路的下调，与涉及多巴胺或血清素的药物有关。异态睡眠很少在药品标签中被识别，可能是因为其诊断分类较新。对药物警戒数据的分析可能有助于补充现有文献数据。