奥希替尼与经治的非小细胞肺癌软脑膜转移患者的改善预后相关：一项系统综述和荟萃分析

目的 软脑膜转移（LM）是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种严重并发症。对于携带表皮生长因子受体（EGFR）突变的NSCLC LM患者，奥希替尼优于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。然而，对于LM患者，奥希替尼相对于其他EGFR-TKI的疗效尚未明确。我们旨在比较EGFR-TKI在EGFR突变NSCLC LM中的疗效。 方法 这项系统综述和荟萃分析按照PRISMA指南进行，纳入了成年EGFR突变NSCLC且诊断为LM并接受EGFR-TKI治疗LM的研究。我们检索了Medline ALL、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Scopus和Web of Science Core Collection。使用渥太华-纽卡斯尔量表进行偏倚评估。总生存期（OS）和中枢神经系统特异性无进展生存期（PFS）的风险比作为关注参数。 结果 共纳入128篇出版物，包括243名患者和282线EGFR-TKI治疗NSCLC LM，符合纳入标准。接受任何EGFR-TKI的患者中位PFS为9.1个月，中位OS为14.5个月。在整个队列的单变量分析中，与其他EGFR-TKI相比，奥希替尼治疗显著延长了PFS，但未延长OS。在既往接受过EGFR-TKI治疗的患者亚组中，奥希替尼显著延长了PFS和OS，但在EGFR-TKI初治患者中未观察到显著差异。 结论 与其他EGFR-TKI相比，奥希替尼与改善的预后相关，尤其是在既往接受过EGFR-TKI治疗的患者中。一个重要限制是大多数患者来自回顾性报告。这些结果强调需要针对这一难治患者群体进行前瞻性研究。