姐妹研究中个人护理产品混合物使用与激素敏感性癌症发病风险的关联：一项美国全国前瞻性队列研究

背景：个人护理产品（PCPs）是内分泌干扰化学物质暴露的来源，可能与激素敏感性癌症的风险相关。很少有研究探讨PCP使用与激素敏感性癌症发病率的关联，或考虑多种相关PCPs的联合效应。我们研究了常用或“日常”PCPs与乳腺癌、卵巢癌和子宫癌发病率的关联，重点关注多种产品暴露的联合效应。方法：Sister Study参与者（n=49 899）自我报告了入组前一年（2003-2009年）内41种PCPs的使用频率。基于问卷选项的五级频率类别，使用基于分位数的g计算，以Cox比例风险回归作为基础模型，估计多种PCP使用与乳腺癌、卵巢癌和子宫癌发病率之间的风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。使用先验知识和Spearman相关系数确定共现产品使用的分组（美容、卫生和护肤产品），检验多种PCP使用。还使用Cox比例风险模型结合Benjamini-Hochberg程序进行多重比较，检验个体PCP与三种癌症之间的关联。结果：平均随访11.6年，共发现4 226例乳腺癌、277例卵巢癌和403例子宫内膜癌病例。观察到卫生混合物与卵巢癌（HR=1.35, 95%CI=1.00, 1.83）以及美容混合物与绝经后乳腺癌（HR=1.08, 95%CI=1.01, 1.16）之间的正相关。此外，我们观察到护肤混合物与乳腺癌之间的负相关（HR=0.91, 95%CI=0.83, 0.99）。在多重比较校正后，未观察到个体产品的显著关联。结论：这种多产品、联合效应方法的研究结果有助于增加PCPs与乳腺癌关联的证据，并为卵巢癌和子宫癌提供了新的信息。