内科住院患者中镁代谢异常的发生率及相关临床特征:一项前瞻性队列研究

Incidence of Dysmagnesemia among Medically Hospitalized Patients and Associated Clinical Characteristics: A Prospective Cohort Study

作者信息Zahra Al Shukri, Juhaina Salim Al-Maqbali, Abdullah M Al Alawi, Nafila Al Riyami, Sulaiman Al Riyami, Hiba Al Alawi, Qatiba Al Farai, Henrik Falhammar
PMID37829115
发布时间2023-10-04
DOI10.1155/2023/6650620

实验完整度

包含明确的前瞻性队列设计、实验室检测和统计分析方法,但属于观察性研究,缺乏功能验证或机制验证。

主要模型

内科住院成人患者队列 血清样本

重点核对

血清总镁浓度分组:低镁血症≤0.69 mmol/L,高镁血症≥1.01 mmol/L 慢性肾脏病(CKD)、血清肌酐、eGFR与高镁血症的关联 离子钙、感染性疾病诊断与低镁血症的关联 药物使用记录(袢利尿剂、噻嗪类、质子泵抑制剂) 统计学显著性阈值 p<0.05

摘要

背景:镁(Mg)紊乱在住院患者中常见,并与不良健康结局相关。我们旨在确定内科住院患者中镁代谢异常的发生率,并确定与镁代谢异常相关的因素。方法:2022年4月1日至2022年10月31日,在苏丹卡布斯大学医院(SQUH)进行了一项前瞻性队列研究,纳入了普通内科病房收治的成人住院患者(≥18岁)。患者的血清总镁(Mg)浓度被分为低镁血症(≤0.69 mmol/L)、高镁血症(≥1.01 mmol/L)或镁代谢异常(包括低镁血症或高镁血症)。结果:在评估的304例患者中,镁代谢异常发生率为22.0%,其中低镁血症占17.4%,高镁血症占4.6%。高镁血症与慢性肾脏病(CKD)(p=0.05)、肌酐水平升高(p<0.01)和估算肾小球滤过率(eGFR)降低(p<0.01)显著相关。低镁血症与较低的离子钙(p=0.03)和因感染性疾病入院(p=0.02)相关。然而,有序回归分析未发现与不同镁分组相关的显著因素。结论:镁代谢异常在住院患者中普遍存在,并与不同因素相关;然而,有序回归分析未发现与不同镁分组相关的显著因素,可能由于纳入的个体数量有限。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
探讨内科住院成人患者中镁代谢异常(低镁血症和高镁血症)的发生率及其相关因素。
核心机制
文中未明确说明;研究表明高镁血症可能与肾功能下降(如CKD、eGFR降低)相关,低镁血症可能与感染和低离子钙相关。
主要证据
304例患者的血清镁浓度检测结果及临床特征比较,显示高镁血症组中CKD、肌酐升高和eGFR降低更常见,低镁血症组中离子钙降低和感染性疾病更常见。
研究意义
强调镁代谢异常在内科住院患者中普遍存在,并提示需要进一步研究以理解镁紊乱在临床住院患者中的意义。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者入组与数据收集

建立研究对象队列并收集临床资料。

筛选2022年6月8日至2022年10月25日期间入住苏丹卡布斯大学医院普通内科病房的成年患者,排除不符合条件者,收集人口学资料、病史、用药史和实验室数据。

2

血清镁浓度检测与分组

评估患者的镁代谢状态。

使用Roche Cobas modular analyzer通过比色终点法测定血清总镁浓度,根据浓度分为低镁血症、正常镁血症和高镁血症。

3

统计学分析

分析不同镁浓度组间的临床特征差异及潜在关联因素。

使用Kruskal-Wallis检验、ANOVA、卡方检验和Fisher精确检验比较各组特征,并通过向后逐步回归分析确定独立相关因素。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
罗氏Cobas模块化分析仪Roche--
Stat Profile Prime Plus®Nova Biomedicals--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者队列
纳入标准:内科普通病房成人患者;排除标准:年龄<18岁、90天内再入院、拒绝参与、无法获取同意等
阅读提示:详见Methods部分2.1
血清镁分组
血清总镁浓度分组:低镁血症≤0.69 mmol/L,高镁血症≥1.01 mmol/L
阅读提示:详见Methods部分2.3
实验室检测
检测方法:Roche Cobas分析仪比色终点法测定镁;离子钙测定使用Stat Profile Prime Plus®
阅读提示:详见Methods部分2.2
统计分析
统计方法:Kruskal-Wallis检验、ANOVA、卡方检验、Fisher精确检验、向后逐步回归分析;显著性水平p<0.05
阅读提示:详见Methods部分2.6
数据收集
临床特征:年龄、性别、病史(高血压、糖尿病、CKD等)、用药史(袢利尿剂、噻嗪类、PPI)、生化指标(离子钙、肌酐、eGFR等)
阅读提示:详见Methods部分2.2和Table 1