脊髓室管膜下瘤:日本神经脊柱学会髓内脊髓肿瘤多中心研究的亚分析

Spinal Cord Subependymoma: A Subanalysis of the Neurospinal Society of Japan's Multicenter Study of Intramedullary Spinal Cord Tumors

作者信息Takashi Yagi, Masaki Mizuno, Hiroto Kageyama, Kotaro Tatebayashi, Toshiki Endo, Yasuhiro Takeshima, Motoyuki Iwasaki, Ryu Kurokawa, Keisuke Takai, Misao Nishikawa, Kazutoshi Hida, Neurospinal Society of Japan Investigators of Intramedullary Spinal Cord Tumors
PMID37350166
发布时间2023-09
DOI10.14245/ns.2346388.194

实验完整度

回顾性多中心病例分析,包含临床特征、影像学、手术结果和随访数据,但无前瞻性设计或功能验证实验。

主要模型

脊髓室管膜下瘤患者队列(26例)

重点核对

患者年龄(平均49.4岁) 症状持续时间(中位24个月) 肿瘤位置(偏心性73.1%,单侧65.4%) 切除程度(GTR 23.1%,STR 34.6%,PR 34.6%,活检7.7%) 随访时间(中位40.5个月)

摘要

目的:本研究旨在分析2022年日本神经脊柱学会多中心髓内脊髓肿瘤研究中室管膜下瘤患者的临床特征、治疗策略和手术结果。方法:对纳入1,033例患者的研究中的26例脊髓室管膜下瘤患者进行回顾性分析。结果:患者平均年龄49.4岁,男性17例,女性9例。22例患者出现感觉障碍,18例出现运动无力。症状中位持续时间为24个月。肿瘤偏心性位于19例(73.1%),单侧位于17例(65.4%)。6例(23.1%)患者实现了大体全切除。原始研究中室管膜瘤患者的这一比率显著更高(74.8%)。中位随访时间为40.5个月(四分位距,18-68个月)。2例仅接受部分切除的患者因术后68个月和90个月进展需要再次手术。接受大体全切除的患者未出现复发。5例患者术后出现神经功能恶化。结论:虽然脊髓室管膜下瘤术前难以与其他髓内脊髓病变区分,但其特点是病程惰性和偏心性位置。由于即使在次全切除后预后良好,手术治疗应优先保留功能。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
脊髓室管膜下瘤的临床特征、治疗策略和手术结果如何?
核心机制
文中未明确说明。
主要证据
基于26例患者的回顾性分析,显示肿瘤常偏心性生长,GTR率低但预后良好,部分切除后进展缓慢。
研究意义
强调脊髓室管膜下瘤手术应优先保留神经功能,因为即使次全切除预后良好。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者特征分析

描述脊髓室管膜下瘤患者的临床特征。

回顾性收集26例患者的年龄、性别、症状、病程及术前神经功能(modified McCormick scale)。

2

影像学特征分析

评估术前MRI和CT特征及其诊断准确性。

记录肿瘤位置、长度、信号强度、增强模式及钙化情况,并与术前诊断比较。

3

手术结果评估

评估不同切除程度的手术结果和并发症。

记录切除程度、术后神经功能变化、并发症及复发或进展情况。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
JMP Pro 16.0SAS Institute Inc.--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者筛选
纳入标准:病理诊断为脊髓室管膜下瘤;数据来源:NSJ多中心研究(2009-2020年,58家机构)
阅读提示:Materials and Methods
手术切除程度
GTR定义为完全切除,STR≥95%,PR<95%,活检仅取组织;由术者判定
阅读提示:Materials and Methods
随访评估
随访时间中位40.5个月;复发定义为GTR后MRI上肿瘤再生长;进展定义为STR/PR/活检后MRI再生伴临床恶化
阅读提示:Materials and Methods