辅助生殖技术与儿童先天性心脏病风险：系统综述与荟萃分析

不孕症是一种日益普遍的现象，导致辅助生殖技术（ART）的使用增加。近年来，关于这些程序安全性的担忧出现，ART被假设为后代发生先天性心脏病（CHDs）的风险因素。我们的目的是调查ART与CHD之间的关联，并根据不同的缺陷亚型明确具体结果。我们按照PRISMA指南进行了系统综述和随机效应荟萃分析。检索了MEDLINE和Google Scholar，时间范围从2011年1月至2022年5月。从所有纳入的研究中提取并列出ART中CHD发生率的数据。共纳入24项研究。IVF妊娠后CHDs的合并发生率为3%（95% CI 0.3–0.4；I2 = 99%），仅重大CHDs则降至1%（95% CI 0.00–0.01；I2 = 93%）。与自然妊娠相比，ART妊娠中CHDs的风险似乎增加，尤其是轻微CHDs（即不需要手术矫正的）[RR 1.71 (95% CI 1.25–2.34; I2 = 99%)]。对于重大CHDs，没有足够的证据来评估真实风险。此外，一些混杂因素（如母亲年龄和男性不育）似乎在确定CHDs风险增加中起关键作用。各研究之间结果相互矛盾，需要进一步研究以验证实际证据并确定ART妊娠后CHD的真实风险。