寻求庇护者的思乡病:心理健康与迁移相关因素的作用

Homesickness in asylum seekers: The role of mental health and migration-related factors

作者信息Rita Rosner, Maria Hagl, Leonie Bücheler, Hannah Comtesse
PMID36386971
发布时间2022-10-31
DOI10.3389/fpsyt.2022.1034370

实验完整度

低

本研究为观察性问卷调查,无干预性实验,采用横断面设计,缺乏纵向或机制验证,样本量较小,故实验完整度低。

主要模型

寻求庇护者样本(N=99)

重点核对

样本量:N=99,来自德国巴伐利亚州五个集体住宿设施 评估工具:乌得勒支思乡量表(UHS)测量过去4周思乡病,采用5点量表 心理健康评估:PHQ-9(抑郁)、PCL-5(创伤后应激)、TGI-SR(延长哀伤) 统计方法:探索性因子分析(主轴因子法,promax旋转),Spearman相关和多元线性回归

摘要

背景:虽然思乡病在难民中是临床实践中反复出现的主题,但对此人群的研究却很少。乌得勒支思乡量表(UHS)能够区分思乡病的不同方面,即真正的分离困扰,如想念家人和朋友或渴望回家,与适应新环境的问题;到目前为止,该工具主要应用于大学生样本,从未用于难民。目的:我们旨在探索难民群体中的思乡病及其与心理健康症状和迁移相关因素的关联。此外,我们希望评估UHS在非学生样本中的因子结构。方法:对在德国寻求庇护的不同国家个体(N = 99)进行了思乡病、迁移相关变量(例如丧失数量和庇护程序阶段)以及心理健康症状(抑郁、创伤后应激和延长哀伤的症状)的评估。在进行探索性因子分析后,将标准化平均因子分数用于后续的相关和回归分析,以确定思乡病得分的最显著预测因子。结果:参与者表现出显著的思乡病水平。我们发现了一个三因子解,包含(1)适应困难和孤独,(2)对家乡的沉思,以及(3)想念家人和/或朋友。思乡病总分与心理健康相关,但对三个平均因子分数的回归分析显示,心理健康和迁移相关变量的关联不同。适应困难和孤独,除了在德国的时间外,还与心理健康问题(抑郁和创伤后应激症状)相关;而沉思家乡则与迁移相关变量(丧失数量、庇护身份)相关。对于想念家人和/或朋友的因子分数,回归模型不显著。结论:在难民群体中评估思乡病是可行的且具有临床重要性,尤其是区分分离困扰和适应新环境困难时。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在难民群体中,思乡病的不同方面(适应困难、对家乡的沉思、想念家人/朋友)如何与心理健康症状和迁移相关因素相关联?
核心机制
思乡病的不同方面与不同的预测因素相关:适应困难和孤独与心理健康症状(抑郁、创伤后应激)及在德国的时间相关;对家乡的沉思仅与迁移相关因素(丧失数量、庇护程序阶段)相关,其中居住许可状态是最强预测因子。
主要证据
基于99名在德国寻求庇护者的横断面数据,通过UHS评估思乡病,使用探索性因子分析提取三因子,并通过相关和回归分析检验预测因素。
研究意义
该研究支持区分思乡病的“新地方”和“家”两个领域,可能对难民的心理健康评估和干预有临床意义。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

样本招募和评估

招募在德国寻求庇护的个体,并评估其思乡病、心理健康症状和迁移相关变量。

通过海报、邮件列表和逐户走访方式,在巴伐利亚州五个集体住宿设施招募了104名申请庇护者,其中99名纳入分析。由三名心理学硕士生和五名口译员进行问卷式的半结构化访谈,评估了思乡病(UHS)、抑郁(PHQ-9)、创伤后应激(PCL-5)、延长哀伤(TGI-SR)以及迁移相关信息。

2

探索性因子分析

探索UHS在难民样本中的因子结构,以确定思乡病的维度。

对UHS的20个项目进行主轴因子分析,采用promax旋转。根据Horn平行分析和碎石图确定因子数量,提取三个因子,解释87%的总方差。

3

相关分析和回归分析

探讨思乡病总分和各因子分数与可能的预测变量(社会人口学、压力源、迁移相关变量和心理健康症状)之间的关联。

首先计算思乡病分数与社会人口学、压力源、迁移变量和心理健康症状的Spearman相关。然后,将至少与一个思乡病分数显著相关的变量纳入对UHS总分和三个因子分数的多元线性回归分析。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
患者健康问卷-9----
DSM-5创伤后应激障碍检查表----
创伤性哀伤量表自评版----
乌得勒支思乡量表----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
样本特征
年龄范围(19-74岁)、性别比例(男性67.7%)、种族(阿拉伯45.4%、库尔德32.3%、阿富汗15.2%)、在德国时间(平均16.56个月)、庇护程序阶段(29.3%处理中、32.3%上诉、38.4%临时居留许可)
阅读提示:Materials and Methods, Participants and procedure, Table 1
思乡病评估
使用UHS评估过去4周思乡病,5点计分(1=完全没有,5=非常强烈);Cronbach's alpha为0.86
阅读提示:Materials and Methods, Measures, Results
心理健康评估
PHQ-9(9项,0-3计分)、PCL-5(20项,0-4计分)、TGI-SR(18项,1-5计分)
阅读提示:Materials and Methods, Measures
统计分析
探索性因子分析(主轴因子法、promax旋转、因子数由平行分析和碎石图确定);Spearman相关;多元线性回归(预测变量包括性别、年龄、时间、庇护状态、丧失数量、抑郁、PTSD、哀伤症状);显著性水平α=0.05,未校正多重比较
阅读提示:Materials and Methods, Data analysis, Results