儿童感染病会诊服务对骨关节感染及时降级为口服抗生素治疗的影响

目的：近年来，许多感染提倡更早地降级为口服抗生素治疗。接受过培训的感染病专家定期咨询同事可能会加速此类建议在临床实践中的实施，从而可能改善治疗。方法：我们回顾性分析了2010年至2021年间在科隆大学医院收治的儿童骨关节感染。我们评估了临床、影像学和微生物学发现以及治疗方式。此外，我们通过比较两个时期（2010-2016年与2017-2021年）的抗生素治疗，评估了新实施的儿科感染病会诊服务以及修订的治疗建议出版物的影响。结果：总共有29名儿童患有骨髓炎，16名患有细菌性关节炎，7名患有椎间盘炎。与第1期（2010-2016年）相比，第2期（2017-2021年）观察到静脉治疗持续时间缩短（p=0.009），口服抗生素治疗占总抗生素治疗时间的百分比更高（25%对59%，p=0.007）。然而，抗生素治疗的总时间没有差异。此外，在第2期，更多儿童进行了活检或滑液标本采集和培养（p=0.077）。骨髓炎和细菌性关节炎中鉴定的主要病原体是甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），诊断主要通过MRI确认。结论：最近关于早期降级（至口服）抗生素治疗安全性的指南影响了我们医院骨关节感染治疗的临床实践。新实施的儿科感染病会诊服务可能加速了这一进展，导致更快地降级为口服治疗。