使用优化的Elek试验检测产毒素棒状杆菌的白喉毒素

目的：白喉在世界上许多国家仍然存在，由白喉棒状杆菌复合群中的产毒素菌株引起，主要是白喉棒状杆菌和新出现的动物源性病原体溃疡棒状杆菌。根据Elek的免疫沉淀试验是检测产毒素棒状杆菌中主要毒力因子白喉毒素（DT）的金标准。由于其复杂的方法学要求，经典的Elek试验主要由专业参考实验室进行。据发现，目前改进的Elek试验不能检测弱产毒素分离株中的毒素。因此，迫切需要一种更稳健的方法来检测游离DT，特别是对于已知产生的DT量通常远低于白喉棒状杆菌的产毒素溃疡棒状杆菌菌株。方法：本研究使用优化的免疫沉淀方法重新分析了31株tox阳性且标准Elek试验结果阴性（先前确定为NTTB）的溃疡棒状杆菌分离株，该方法针对不同参数进行了优化，包括抗毒素的类型和浓度、培养基体积、接种物与抗毒素纸片的距离以及对照的位置。结果：所有31株溃疡棒状杆菌在优化的Elek试验中均呈阳性。结论：只有使用可靠且易于操作的方法检测溃疡棒状杆菌的产毒性，才有可能评估这种新出现的动物源性细菌在人类病理学中的病因学作用。关键词：Elek试验，溃疡棒状杆菌，白喉毒素检测，白喉，实验室诊断。