关于更新血清镁参考范围标准化的建议

Recommendation on an updated standardization of serum magnesium reference ranges

作者信息Andrea Rosanoff, Christina West, Ronald J Elin, Oliver Micke, Shadi Baniasadi, Mario Barbagallo, Emily Campbell, Fu-Chou Cheng, Rebecca B Costello, Claudia Gamboa-Gomez, Fernando Guerrero-Romero, Nana Gletsu-Miller, Bodo von Ehrlich, Stefano Iotti, Ka Kahe, Dae Jung Kim, Klaus Kisters, Martin Kolisek, Anton Kraus, Jeanette A Maier, Magdalena Maj-Zurawska, Lucia Merolle, Mihai Nechifor, Guitti Pourdowlat, Michael Shechter, Yiqing Song, Yee Ping Teoh, Rhian M Touyz, Taylor C Wallace, Kuninobu Yokota, Federica Wolf, MaGNet Global Magnesium Project (MaGNet)
PMID35689124
发布时间2022-10
DOI10.1007/s00394-022-02916-w

实验完整度

低

本研究为观察性研究,收集各机构血清镁参考范围值并进行比较,无实验验证机制,属观察性分析。

主要模型

16个国家的43个医疗机构和实验室

重点核对

各机构血清镁参考范围的低切点值 检测方法(比色法、酶法、原子吸收光谱法等) 机构所在国家和地区

摘要

目的:血清镁是评估临床镁状态最常用的实验室检测。低镁血症(镁状态低)与许多慢性疾病相关,通过血清镁参考范围诊断。目前,国际上对血镁正常范围尚无共识。两个独立研究组将0.85 mmol/L(2.07 mg/dL;1.7 mEq/L)指定为定义低镁血症的低切点。MaGNet的讨论揭示了成员医院和实验室使用的血清镁参考范围存在差异,迫切需要标准化。方法:我们收集并比较了来自我们机构、医院和全球同事的血清镁参考范围值。结果:定义“低镁血症”的血清镁水平差异很大。在收集的43个值中,只有2个符合0.85 mmol/L作为定义低镁血症的低切点。其余的值切点较低,可能会低估医院、临床和研究评估中的低镁血症诊断。目前的血清镁参考范围源于“正常”人群,这些人群不知不觉中包含了患有慢性潜伏性镁缺乏(CLMD)的人。CLMD患者的血清镁水平落在广泛使用的“正常”范围内,但他们的镁状态对于长期健康而言过低。提出的较低血清镁参考值(0.85 mmol/L)特别防止了CLMD患者的纳入。结论:广泛变化的血清镁参考范围使我们对这一重要医疗工具的使用不精确,最小化了低镁状态或低镁血症作为疾病风险标志物的影响。为了适当诊断、提高认识和管理镁状态,将血清镁的较低参考值标准化为0.85 mmol/L(2.07 mg/dL;1.7 mEq/L)至关重要。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
全球医院和实验室使用的血清镁参考范围是否一致,以及是否需要标准化低切点以准确诊断低镁血症。
核心机制
低镁血症与多种慢性疾病相关,但当前参考范围基于可能包含CLMD患者的“正常”人群,导致低估低镁血症。
主要证据
收集43个机构的参考范围,仅2个切点为0.85 mmol/L,其余均低于该值,且多数使用比色法。
研究意义
建议将血清镁低切点标准化为0.85 mmol/L,以改善低镁血症的诊断和疾病风险识别。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

收集血清镁参考范围数据

获取全球不同机构使用的血清镁参考范围,以评估一致性。

从自身机构和全球同事收集了43个机构的血清镁参考范围值,并记录检测方法。

2

数据转换与比较

将不同单位的参考范围统一转换,以便与建议的0.85 mmol/L切点比较。

将所有值转换为mg/dL、mmol/L和mEq/L,并与建议的参考范围0.85-0.95 mmol/L进行比较。

3

结果分析

评估各机构低切点与建议标准的一致性,并分析检测方法分布。

统计低切点等于0.85 mmol/L的机构数量,以及各种检测方法的使用频率。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
GraphPad Prism 9版本GraphPad Software--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据收集
参考范围值、检测方法、机构所在国家
阅读提示:Materials and methods 部分
数据转换
转换因子
阅读提示:Materials and methods 部分及表2脚注
数据分析
低切点与0.85 mmol/L的比较
阅读提示:Results 部分及图2