定量CT与慢性肺移植物功能障碍亚型患者肺部局部炎症的相关性研究

肺移植物的慢性排斥反应主要有两种亚型：闭塞性细支气管炎综合征（BOS）和限制性移植物综合征（RAS）。在影像学上，前者表现为空气潴留伴小气道病变，后者则表现为持续的胸膜-肺实质混浊。参数化反应映射（PRM）作为一种计算机断层扫描（CT）方法，已被证实可作为BOS和RAS的客观评估指标并具有预后意义，但尚未与生物学指标建立关联。本研究采用拓扑学技术，对因终末期BOS（N=6）或RAS（N=6）接受再次移植的肺移植受者的PRM肺异常分类分布与排列进行了评估。从每种PRM分类中提取拓扑学指标，并与通过肺组织样本的显微CT和组织病理学获得的结构及生物学标志物进行比较。全肺水平的PRM定义功能性小气道疾病（fSAD）测量值（作为BOS的评估指标）在BOS患者中显著高于RAS患者（p=0.01）。在组织样本层面，PRM定义的肺实质病变（作为RAS的潜在评估指标）与中性粒细胞及I型胶原水平呈显著相关（p<0.05）。本研究揭示了结构标志物和生物学标志物与基于CT的PRM评估指标在BOS和RAS中的分布及排列之间的关联。