在新诊断射血分数降低型心衰患者中使用可穿戴式心律转复除颤器进行心衰监测的可行性及初步结果

可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)被用于新诊断的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者。除心律失常事件监测外，WCD还能提供近乎连续的心力衰竭远程监控。本研究旨在评估心率、步数等附加记录参数的临床相关性。我们纳入了新诊断HFrEF并处方WCD的患者，通过WCD采集步数和心率数据，并计算心率变异性近似值(HRV5)。采用多变量分析评估左心室射血分数(LVEF)改善的预测因素。共纳入276例患者(女性占31.9%)，平均LVEF为25.3±8.5%。在使用期的首末各7天对比中，中位心率显著下降(p<0.001)，而中位步数与HRV5显著上升(p<0.001)。多变量分析显示，HRV5变化值>23 ms是处方时与3个月随访期间LVEF改善≥10%的独立预测因子。新诊断HFrEF患者在WCD使用期初末阶段的心率、步数和HRV5均发生显著变化，其中HRV5可作为治疗反应的早期指标，并独立预测LVEF改善。