衰弱与荷兰老年住院COVID-19患者院内死亡率相关：COVID-OLD研究
Frailty is associated with in-hospital mortality in older hospitalised COVID-19 patients in the Netherlands: the COVID-OLD study
作者信息Laura C Blomaard, Carolien M J van der Linden, Jessica M van der Bol, Steffy W M Jansen, Harmke A Polinder-Bos, Hanna C Willems, Jan Festen, Dennis G Barten, Anke J Borgers, Jeannet C Bos, Frederiek van den Bos, Esther J M de Brouwer, Floor J A van Deudekom, Suzanne C van Dijk, Mariëlle H Emmelot-Vonk, Raya E S Geels, Esther M M van de Glind, Bas de Groot, Liesbeth Hempenius, Ad M Kamper, Linda M Kampschreur, Marre M M de Koning, Geert Labots, Roy Looman, Jacinta A Lucke, Huub A A M Maas, Francesco U S Mattace-Raso, Rachida El Moussaoui, Barbara C van Munster, Cees van Nieuwkoop, Leanne B L E Oosterwijk, Marlies E M Regtuijt, Sarah H M Robben, Rikje Ruiter, Aisha M Salarbaks, Henrike J Schouten, Orla M Smit, Rosalinde A L Smits, Petra E Spies, Ralph Vreeswijk, Oscar J de Vries, Marjolein A Wijngaarden, Caroline E Wyers, Simon P Mooijaart
背景：在2019冠状病毒病（COVID-19）大流行的第一波期间，老年患者的住院和死亡风险增加。关于衰弱与不良结局关联的报告存在矛盾。目的：本研究旨在调查荷兰老年住院COVID-19患者中衰弱与院内死亡率之间的独立关联。方法：这是一项在荷兰15家医院进行的多中心回顾性队列研究，纳入2020年2月至5月期间因临床确诊COVID-19住院的所有年龄≥70岁的患者。收集了人口统计学数据、合并症、疾病严重程度和临床衰弱量表（CFS）评分。主要结局是院内死亡率。结果：共纳入1,376名患者（中位年龄78岁（四分位距74-84），男性占60%）。总共有499名（38%）患者在住院期间死亡。表明衰弱存在（CFS 6-9）的参数与更多合并症、就诊时症状持续时间更短（中位数4天对7天）、较低的氧需求以及较低水平的C反应蛋白相关。在多变量分析中，CFS与院内死亡率独立相关：与CFS 1-3的患者相比，CFS 4-5的患者风险高出两倍（比值比（OR）2.0（95%置信区间（CI）1.3-3.0）），CFS 6-9的患者院内死亡风险高出三倍（OR 2.8（95% CI 1.8-4.3））。结论：荷兰老年住院COVID-19患者的院内死亡率为38%。衰弱与较高的院内死亡率独立相关，尽管衰弱的COVID-19患者更早入院且症状较轻。
