阿维巴坦在体外增强头孢他啶和氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的活性

背景：嗜麦芽窄食单胞菌（S. maltophilia）感染的治疗选择有限。我们评估了头孢他啶（CAZ）、头孢他啶-阿维巴坦（CAZ-AVI）、氨曲南（ATM）和氨曲南-阿维巴坦（ATM-AVI）对2011-2018年重庆医科大学附属第一医院分离的1179株菌株中选出的76株S. maltophilia的体外抗菌活性。方法：我们调查了2011-2018年重庆医科大学附属第一医院1179株S. maltophilia临床分离株的耐药情况，并选取了76株进行微生物学特性研究。采用微量肉汤稀释法测定CAZ、CAZ-AVI、ATM和ATM-AVI的最低抑菌浓度（MICs）。当CAZ或ATM单药为"耐药"或"中介"时，CAZ-AVI或ATM-AVI使其转为"敏感"，或CAZ-AVI/ATM-AVI的MIC比CAZ/ATM单药的MIC至少降低4倍，即认为CAZ-AVI或ATM-AVI比单药在体外更具活性。结果：研究中76株临床分离株对CAZ、ATM、CAZ-AVI和ATM-AVI的MIC范围分别为0.03-64、1-1024、0.016-64和0.06-64 μg/mL。联合治疗中，AVI分别恢复了48.48%（16/33）和89.71%（61/68）的菌株对CAZ和ATM的敏感性。与CAZ相比，CAZ-AVI在敏感株比例（77.63% vs. 56.58%，P < 0.001）和MIC50（2 μg/mL vs. 8 μg/mL，P < 0.05）方面表现更优。根据定义，81.58%（62/76）的菌株中CAZ-AVI比CAZ单药体外活性更强。类似地，与ATM相比，ATM-AVI在敏感株比例（90.79% vs. 10.53%，P < 0.001）和MIC50（2 μg/mL vs. 64 μg/mL，P < 0.001）方面也表现更好。根据定义，94.74%（72/76）的菌株中ATM-AVI比ATM单药体外活性更强。结论：AVI在体外增强了CAZ和ATM对S. maltophilia临床分离株的抗菌活性。研究表明，CAZ-AVI和ATM-AVI均是治疗S. maltophilia感染的有效选择。