培养、下一代测序和免疫分析在糖尿病足溃疡病原体鉴定中的比较研究

深层肌肉骨骼感染（MSKI）的治疗始于准确识别致病病原体、手术切除/清创以及一段疗程的基于培养的抗生素治疗。尽管如此，复发性感染的发生率仍在上升。主要原因是初始培养不准确或阴性。准确识别主要病原体对治疗成功至关重要，这对治疗糖尿病足感染（DFI）和保肢努力尤为重要。本研究旨在利用标准培养（SC）、下一代测序（NGS）和新合成的针对金黄色葡萄球菌和无乳链球菌的抗体免疫分析（NSA）进行诊断。这是一项经我们机构审查委员会批准的II级前瞻性观察研究。2018年10月至2019年9月期间，由一名学术骨科医生对因DFI接受手术清创或截肢的18岁以上I型或II型糖尿病患者进行入组。术中从伤口基底部获取样本，送培养、NGS，并在诊断时获取外周血样本。共有30名DFI患者接受干预并入组。NGS和SC对金黄色葡萄球菌（K=0.86）和GBS（K=1.0）高度一致；NSA和培养对金黄色葡萄球菌（K=0.18）和GBS（K=0.67）一致性一般；NGS和NSA对金黄色葡萄球菌（K=0.1667）和GBS（K=0.67）一致性一般。临床意义声明——我们的研究表明，在DFU中培养和NGS之间具有高度一致性。NGS可能作为DFI诊断的有用辅助手段。关键词：下一代测序、免疫分析、MENSA、糖尿病足溃疡。