吡喹酮治疗前后超声检测的麝后睾吸虫感染患者肝胆疾病：五年随访研究

肝吸虫麝后睾吸虫感染在泰国东北部及邻近国家是一个重要的公共卫生问题，当地居民有食用生鱼或未煮熟鱼的习惯。本研究开展了一项社区病例对照研究，纳入泰国孔敬府89个村庄的8,936名参与者。其中3,359名麝后睾吸虫感染者接受了上腹部超声检查以评估肝胆疾病。超声显示存在晚期导管周围纤维化的参与者（n=785）在接受吡喹酮治疗后接受了为期五年的年度超声随访。每次随访时，超声医师对麝后睾吸虫感染状态不知情。研究结果显示，在随访期间，吡喹酮治疗前后人群的肝胆疾病谱存在变异。研究结束时，104名参与者中有32名（30.8%）未出现晚期导管周围纤维化复发，而39名（37.5%）参与者自研究开始以来出现复发或持续存在晚期导管周围纤维化（≥连续两次就诊）。在大多数随访中，晚期导管周围纤维化与男性、肝内胆管结石、脂肪餐前后胆囊宽度差值以及肝左叶与主动脉比值显著相关。在五年随访期间观察到5例疑似胆管癌。这项长期超声随访研究表明，超过三分之一的麝后睾吸虫病患者在吡喹酮治疗后出现持续性晚期导管周围纤维化，这支持在成功消除肝吸虫感染后，胆管癌发生过程仍可能长期持续的观点。