年龄和衰弱与COVID-19死亡率增加及幸存者护理需求增加独立相关：一项国际多中心研究结果

引言：已证实2019冠状病毒病（COVID-19）老年患者的死亡率更高，但衰弱的影响尚不明确。方法：这项多中心队列研究纳入了18岁及以上因COVID-19住院的患者，采用常规收集的数据。我们使用Cox回归分析评估年龄、衰弱和谵妄对住院患者死亡风险的影响，并对性别、疾病严重程度、炎症和合并症进行了调整。我们使用有序逻辑回归分析评估年龄、临床衰弱量表（CFS）和谵妄对出院时护理需求增加风险的影响，并调整了相同的变量。结果：研究纳入了来自12个国家55家医院的5711名患者（中位年龄74岁，四分位距[IQR] 54-83；55.2%为男性）。死亡风险随年龄增长（>80岁对比18-49岁：风险比[HR] 3.57，置信区间[CI] 2.54-5.02）、衰弱（CFS 8对比1-3：HR 3.03，CI 2.29-4.00）、炎症、肾脏疾病、心血管疾病和癌症而独立增加，但与谵妄无关。年龄、衰弱（CFS 7对比1-3：比值比7.00，CI 5.27-9.32）、谵妄、痴呆和精神健康诊断均与出院时护理需求增加的风险相关。从CFS 4级到9级，不良结局的可能性在所有等级中均增加。结论：年龄和衰弱与COVID-19的不良结局独立相关。衰弱或年龄较大的COVID-19幸存者护理需求增加的风险也更高。