通过实时PCR和Sanger测序检测的头颈部鳞状细胞乳头状瘤中HPV基因型的患病率、解剖分布及其意义

头颈部鳞状细胞乳头状瘤通常被认为是由人乳头瘤病毒驱动的过程，但报告的HPV检出率差异很大。此外，它们通常被认为是良性病变，但高危型HPV的检出常有报道。考虑到HPV相关头颈部癌症的惊人增加，这一发现尤其令临床医生及其患者不安。HPV检出结果的反复无常在很大程度上反映了方法学的差异。本研究的目的是回顾本机构使用最先进的检测方法来确定头颈部鳞状细胞乳头状瘤中HPV的存在、类型和解剖分布的经验。对西奈山医院2012年至2018年间所有进行过HPV检测的鳞状细胞乳头状瘤的手术病理档案进行了回顾。使用针对低危和高危HPV类型的L1区域的引物，通过实时PCR对组织块进行HPV筛查。对HPV阳性病例进行基因分型。对最初报告为高危HPV阳性的病例重复进行HPV检测。134例进行了HPV分析。在131例有足够细胞材料的病例中，2例因HPV检测结果不确定而被排除。其余129例为本研究的基础。38例（29%）HPV阳性，91例（71%）阴性。最常见的基因型是HPV 6（n=27，71%），其次是HPV 11（n=10，26%）。1例（1%）HPV阳性但无法确定基因型。在HPV阴性病例中，3例最初报告为HPV 16阳性，但在复查和重复检测后发现为HPV阴性。喉部发生的鳞状细胞乳头状瘤比口腔和口咽部发生的更可能携带HPV（64%对10%，p<0.00001）。同样，复发性呼吸道乳头状瘤病比孤立性鳞状细胞乳头状瘤更可能为HPV阳性（71%对10%，p<0.00001）。几乎三分之一的头颈部鳞状细胞乳头状瘤携带HPV，但发病率高度依赖于解剖部位。那些发生在喉部的比发生在口腔和口咽部的更倾向于由HPV驱动，特别是在复发性呼吸道乳头状瘤病的背景下。在所有病例中均无法确认高危型HPV。常规HPV检测作为揭露含有高危型HPV的潜在恶性病变的策略可能没有用处。