主要T细胞淋巴瘤亚型的异基因干细胞移植：EBMT淋巴瘤工作组分析

异基因造血干细胞移植（allo-SCT）是外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的既定治疗方法，尤其是对于复发/难治性（r/r）疾病患者。我们旨在获取关于组织学、移植前疾病状态和供者选择对非特指型PTCL（PTCL NOS）、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性ALCL患者作用的新信息。我们比较了计算机断层扫描（CT）或正电子发射断层扫描（PET）在定义allo-SCT前疾病状态方面的作用。方法：2010年至2022年间接受allo-SCT并报告给EBMT的成年PTCL-NOS、AITL和ALK阴性ALCL患者符合条件。结果：1958例患者接受了allo-SCT。在已知移植前治疗线数的患者中（n=1310），301例（23%）、431例（32.9%）和578例（44.1%）分别在一线（1L）、二线（2L）或三线及以上（3L+）治疗后接受allo-SCT。三年无GVHD、无复发生存率（GRFS）、无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为35.8%、50.9%和56.8%。三年复发率（RI）和非复发死亡率分别为25.1%和24.1%。在多变量分析中，非AITL组织学、移植时未达完全缓解（CR）、具有单倍体相合供者和allo-SCT时年龄较大与PFS和/或OS显著降低相关。既往自体SCT对allo-SCT的结果没有影响，当分析仅限于基于PET评估移植时反应的患者时，主要结局没有显著变化。在部分缓解（PR）或稳定/进展性疾病（SD/PD）状态下接受移植的患者仍可实现长期生存，3年PFS/OS分别为46%/53.7%和39.6%/43.6%。结论：在复发/难治性PTCL中，靶向治疗仍发挥有限作用，allo-SCT是一种有效的治疗选择。AITL患者的生存显著优于PTCL NOS或ALK阴性ALCL患者，这归因于显著更低的复发率，在分别比较CR/完全代谢缓解（CMR）和PR患者时也是如此。年龄较大和移植时未达CR与较差结局相关。