音乐作为围手术期焦虑治疗药物的需治数:一项系统综述与荟萃分析
The Number Needed to Treat for Music as a Medicine against Perioperative Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis
背景:音乐干预能有效减轻围手术期焦虑,而大多数住院手术患者都存在此类焦虑。计算出的需治数(NNT)为评估干预措施效果提供了一种直观方法,可帮助临床医生决定是否实施该干预。本研究旨在通过计算NNT提供额外依据,以协助临床医生考量音乐干预的实施。方法:为计算音乐干预对围手术期焦虑的NNT,我们进行了系统综述与荟萃分析。在Medline ALL、Embase、Web of Science核心合集、Cochrane、CINAHL Plus及PsycINFO数据库中检索了自建库至2025年4月14日的文献。纳入所有采用经验证工具评估围手术期音乐干预对围手术期焦虑影响的随机对照试验。采用修订版Cochrane偏倚风险手册评估纳入研究质量,并运用古川法通过计算得到的Cohen's d值转换为NNT。结果:共20篇论文纳入综述与荟萃分析。所有研究均采用焦虑视觉模拟量表或6项状态-特质焦虑量表。音乐干预后焦虑减轻的标准化均数差为-0.72(95%置信区间[-0.92, -0.53]),属中至大效应量。围手术期音乐干预的NNT为4,这意味着每4例患者接受围手术期音乐干预,可使1例患者的焦虑视觉模拟量表评分降低12毫米,或使状态-特质焦虑量表评分降低5.7分。结论:本荟萃分析表明,仅需对较少患者实施音乐干预即可有效减轻围手术期焦虑,其效果与苯二氮䓬类药物相当。